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提问人:网友qqcc135 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面、颈、上胸部

可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。该病人可能的诊断为A、闭合性气胸

B、肺爆震伤

C、张力性气胸

D、创伤性窒息

E、多根多处肋骨骨折

F、开放性气胸

G、血胸

提示 入院后2小时病人胸闷加重,查体无皮下气肿,复查胸片示:左侧肺野外带肺纹理消失,左肺被压缩至肺门,无液平面。该病人的诊断可能为A、心包压塞

B、气胸

C、胸腔积液

D、心脏挫伤

E、血气胸

F、血胸

入院后3小时,病人胸闷加重,不能平卧,烦躁不安,发绀。查体:可见面、颈及前胸部皮下气肿,气管偏向右侧。进一步治疗为A、胸膜腔闭式引流

B、抗休克

C、可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入

D、应用抗生素

E、吸氧

F、应用洋地黄制剂

正确的处理措施有A、严密监测病人的生命体征

B、应用抗生素

C、术区备皮

D、开胸探查

E、呼吸机辅助通气

F、胸膜腔穿刺

G、吸氧

术后4天,体温36.7℃,胸腔闭式引流24h引出淡黄色液体20ml,水柱波动不明显。下一步的处理为A、查血常规

B、听诊肺呼吸音

C、血生化检查

D、PET-CT

E、胸CT

F、胸部X线片

G、考虑拔除胸腔引流管

术后10天,病人切口拆线,愈合良好,准备出院。护士做出院指导时应A、三个月后复查胸部X线片

B、教会病人做手臂及上肢运动操

C、均衡营养

D、注意安全

E、注意休息

F、多做梳头动作

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第1题

A. 有根痛现象

B. 有左侧脊髓丘脑束受损表现

C. 有右侧脊髓丘脑束受损表现

D. 有左侧锥体束受损表现

E. 有右侧锥体束受损表现

F . 有左侧薄、楔束受损表现

G . 有右侧薄、楔束受损表现

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第2题

A、心包填塞

B、张力性气胸

C、进行性血胸

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E、胸部爆震伤

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第3题

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第4题

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第5题
40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、l0肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是 ( )

A.气胸

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第6题
患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变

A、胸膜腔内压力增高

B、肺完全萎缩

C、纵隔移位

D、静脉回流受阻

E、纵隔摆动

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第7题
患者,男,53岁。2个月前因高热,呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查,病人主诉近来一直,食欲不好,并日渐消瘦。查体:胸内陷,呼吸运动减弱,肋间变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该病人的护理措施正确的是

A、鼓励病人有效咳嗽、排痰

B、用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛

C、指导病人作腹式深呼吸

D、可给予少量多次输血

E、病人行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性和量

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第8题
食管癌最常见的是腺癌。
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第9题
食管癌患者手术后2-10易发生吻合口瘘。
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