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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有()(提示血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高,并出现M带。)

A.红细胞沉降率

B.血清免疫电泳

C.24h尿轻链

D.胸、腰椎MRI

E.骨髓穿刺

F.骨髓活检

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更多“患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有()(提示血…”相关的问题
第1题
患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。

可选择的诱导治疗方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不适合行自体造血干细胞移植。)

A. DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)

B. M

C. MP(马法兰+泼尼松)

D. PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)

E. TD(沙利度胺+地塞米松)

F . VAD(阿霉素+地塞米松±长春新碱)

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第2题
患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括()。

A. 输血、补液、抗休克

B. 立即胸腔排气

C. 胶布固定

D. 应用升压药

E. 吸入氧气

F . 留置胸腔闭式引流管

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第3题
患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最有助于确诊的依据是()

A. 心电图

B. 胸椎、腰椎正、侧位X线片

C. 腰椎左、右斜位X线片

D. 腰椎过伸位X线片

E. 血常规

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第4题
患者男,57岁,因“乏力、胸痛6个月,发现右胸壁包块2周”来诊。查体:口唇苍白,右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块,质硬,有压痛。门诊胸部X线片:肋骨多发虫蚀状破坏影,广泛骨质疏松,第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外()

A. 骨髓涂片及活检

B. 血M蛋白检测

C. 血生化

D. 影像学

E. 局部包块活检

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第5题
男性,38岁,左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是()

A. 输血、补液

B. 应用升压药

C. 应用抗生素

D. 立即胸腔穿刺排气

E. 用胸带固定

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第6题
男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()

A. 无幼粒、幼红细胞

B. 血沉显著增快

C. 血片中见红细胞排成钱串状

D. 浆细胞增多

E. 全血细胞减少

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第7题
患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。最可能的诊断是()

A. 左侧血胸

B. 左侧气胸合并肋骨骨折

C. 左侧血胸合并肋骨骨折

D. 肺挫裂伤

E. 肺挫裂伤合并肋骨骨折

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第8题
患者女,37岁,因“左下肢疼痛2年,加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片:腰椎骨质疏松,锥体双凹变。腰骶部CT:骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像:全身骨骼摄取增强,以颅骨、长骨为著,双侧肋骨可见多个点状放射性增强区,符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。甲状腺超声:甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声,呈分叶状;彩色超声其内见丰富血流。结合病史,应考虑病变来源于()。

A. 甲状腺

B. 甲状旁腺

C. 气管

D. 食管

E. 颈部淋巴结

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第9题
男,58岁,上腹部胀痛不适2月余,MRI见肝内多发病灶,最可能的诊断是()

A. 结节型肝癌

B. 肝转移癌

C. 肝癌并肝内转移

D. 肝硬化并再生结节

E. 未见异常

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