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男,67岁。患慢性支气管炎20余年,巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸,行胸腔闭式引流3天,现拟行肺大疱切除术。下列处理错误的是()
A.可以选择硬膜外阻滞联合全身麻醉
B.最好使用双腔支气管插管全身麻醉
C.术中可用机械控制呼吸
D.术中手控呼吸
E.在诱导期间胸腔引流管应夹住
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- · 有4位网友选择 D,占比50%
- · 有3位网友选择 C,占比37.5%
- · 有1位网友选择 A,占比12.5%
A.可以选择硬膜外阻滞联合全身麻醉
B.最好使用双腔支气管插管全身麻醉
C.术中可用机械控制呼吸
D.术中手控呼吸
E.在诱导期间胸腔引流管应夹住
该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作
B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒
C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛
D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定
E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒
F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒
应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置
B.使用氨茶碱
C.患肺持续吹氧
D.健肺CPAP与患肺PEEP结合
E.健侧肺行PEEP
F.间断双肺通气
G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引
关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置
B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换
C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体
D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气
E.严密监测气道峰压
F.加强血气监测
A、麻醉中应避免使用氧化亚氮
B、对于肺大疱中已有积液的患者应行双腔支气管导管插管
C、如麻醉前肺大疱已破裂,应快速进行麻醉诱导,尽快手术
D、麻醉诱导时应避免气道压过高引起肺大疱破裂
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎
D.急性肺源性心脏病
E.急性心肌梗死
A. 静脉注射咪唑安定
B. 静脉注射罗库溴铵
C. 静脉注射氨苯碱
D. 静脉注射呋塞米
E. 静脉注射地塞米松
A. 可考虑干扰素治疗或术后随访观察
B. B.术后辅助化疗
C. C.术后辅助放疗
D. D.为预防复发,可术后特罗凯靶向治疗
E. E.继续CE方案化疗4疗程
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