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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,67岁。患慢性支气管炎20余年,巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸,行胸腔闭式引流3天,现拟行肺大疱切除术。下列处理错误的是()

A.可以选择硬膜外阻滞联合全身麻醉

B.最好使用双腔支气管插管全身麻醉

C.术中可用机械控制呼吸

D.术中手控呼吸

E.在诱导期间胸腔引流管应夹住

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匿名网友[138.***.***.221]选择了 C
1天前
匿名网友[108.***.***.35]选择了 D
1天前
匿名网友[158.***.***.128]选择了 C
1天前
匿名网友[154.***.***.102]选择了 D
1天前
匿名网友[246.***.***.41]选择了 C
1天前
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匿名网友[30.***.***.22]选择了 D
1天前
匿名网友[104.***.***.0]选择了 D
1天前
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第1题
患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒

F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.患肺持续吹氧

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.健侧肺行PEEP

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.严密监测气道峰压

F.加强血气监测

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第2题
大叶性肺炎(),支气管扩张(),肺水肿(),慢性支气管炎()
A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓痰

D.白色黏液泡沫状痰

E.红棕色黏稠痰

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第3题
固定性湿啰音出现在哪种病()

A. 支气管扩张

B. 支气管哮喘

C. 支气管肺癌

D. 肺间质纤维化

E. 慢性阻塞性肺疾病

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第4题
慢性支气管炎可引起()

A. 腺泡中央型肺气肿

B. 腺泡周围型肺气肿

C. 全腺泡型肺气肿

D. 肺大疱

E. 不规则型肺气肿

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第5题
对于肺大疱的患者,麻醉中操作不恰当的是:

A、麻醉中应避免使用氧化亚氮

B、对于肺大疱中已有积液的患者应行双腔支气管导管插管

C、如麻醉前肺大疱已破裂,应快速进行麻醉诱导,尽快手术

D、麻醉诱导时应避免气道压过高引起肺大疱破裂

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第6题
男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺病,自发性气胸

B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C.慢性支气管炎

D.急性肺源性心脏病

E.急性心肌梗死

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第7题
男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。下列处理措施不恰当的是()。

A. 静脉注射咪唑安定

B. 静脉注射罗库溴铵

C. 静脉注射氨苯碱

D. 静脉注射呋塞米

E. 静脉注射地塞米松

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第8题
患者女,20岁。反复咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。该患者术后治疗,正确的是()

A. 可考虑干扰素治疗或术后随访观察

B. B.术后辅助化疗

C. C.术后辅助放疗

D. D.为预防复发,可术后特罗凯靶向治疗

E. E.继续CE方案化疗4疗程

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