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提问人:网友ephuai 发布时间:2022-01-07
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女性,45岁,行肝移植,急性排斥反应多发生在移植后A、1~2个月B、3~4周内C、1~2周内D、2~3d内E、24h内

女性,45岁,行肝移植,急性排斥反应多发生在移植后

A、1~2个月

B、3~4周内

C、1~2周内

D、2~3d内

E、24h内

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第1题
女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。

首选的处理为()

A. 大剂量皮质激素冲击治疗

B. 切除移植肝,再次肝移植

C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓

D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E. 行血管造影检查

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第2题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()

A. 静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B. 单用核苷类药物

C. 单用乙型肝炎免疫球蛋白

D. 利巴韦林+干扰素

E. 更昔洛韦

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第3题
男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()。

A. 胆肠吻合术

B. 再次肝移植

C. 内镜治疗

D. 药物保肝治疗

E. 胆道冲洗

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第4题
患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A、肝胆超声检查

B、肝穿活检

C、肝功能检查

D、腹腔CT

E、T形管造影

根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、胆道狭窄

D、血管并发症

E、药物性肝损害

该患者诊断为急性排斥反应,下一步首选治疗A、保肝治疗

B、抗生素治疗

C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D、抗病毒药物治疗

E、透析治疗

若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为A、胆肠吻合术

B、行原位肝移植治疗

C、内镜治疗

D、保肝治疗

E、胆道冲洗

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第5题
男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()

A. 胆肠吻合术

B. 再次肝移植

C. 内镜治疗

D. 药物保肝治疗

E. 胆道冲洗

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第6题
患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌,但对肝移植影响不大,这可能是因为()

A. 肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体

B. 肝移植的效果与HLA配型无关

C. 肝脏由肝动脉和门静脉双重供血

D. 肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”

E. 移植物的损伤多局限于胆管,而不扩散至广泛的肝细胞

F . 血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物

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第7题
肝移植后急性排斥反应的表现,不包括(  )。

A.胆汁分泌量减少  B.胆汁稀薄、颜色变淡

C.体温升高、肝区不适  D.血压升高、尿量减少

E.黄疸、情绪改变

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第8题
关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理,描述正确的是A、出生后应立即检查新生儿眼底情况B、无论体重大小
关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理,描述正确的是

A、出生后应立即检查新生儿眼底情况

B、无论体重大小均按早产儿护理

C、出生后30分钟应皮下注射胰岛素

D、劝告使用胰岛素治疗的产妇放弃母乳喂养

E、限制新生儿对单糖的摄入

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第9题
患者女,45岁。主因停经3个月,阴道出血1周,血hCG明显高于正常,超声检查提示葡萄胎,行子宫全切术,术后预防性化疗应选用

A、单药化疗

B、双药化疗

C、三种药化疗

D、三种以上药联合化疗

E、宫腔局部化疗

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