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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g／L，血小板45×10＜sup＞9＜/sup＞／L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（），最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.Evans综合征

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简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

E、Evans综合征

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第1题

女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45×10⁹/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（+），最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜

B. 再生障碍性贫血

C. 急性白血病

D. 过敏性紫癜

E. Evans综合征

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第2题

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是（）

A. 糖皮质激素

B. 输新鲜血

C. 脾切除

D. 免疫抑制剂

E. 雄激素

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第3题

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。

本病首选治疗药物是()

A. 糖皮质激素

B. 输新鲜血

C. 脾切除

D. 免疫抑制剂

E. 雄激素

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第4题

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

哪项检查是ITP的直接证据（）

A. PAIgG阳性

B. 血小板寿命缩短

C. 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D. 骨髓涂片巨核细胞增生

E. 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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第5题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10⁹/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A．改用达那唑

B．加大糖皮质激素剂量继续使用

C．改用免疫抑制剂

D．血浆置换

E．脾切除

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第6题

女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10⁹/L,PLT20×10⁹/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()

A．急性白血病

B．脾功能亢进

C．特发性血小板减少性紫癜

D．Evans综合征

E．血栓性血小板减少性紫癜

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第7题

患者，女性，28岁，反复出现皮肤粘膜出血，化验：血小板计数为80×109/L。对其护理不正确的是：

A、勿用力挖鼻孔和用力擤鼻

B、用软毛牙刷刷牙

C、尽量避免肌内注射

D、注射局部可热敷

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第8题

患者女性，23岁。因月经过多皮肤瘀点、瘀斑2月余，确诊为特发性血小板减少性紫癜，目前首选的治疗药物应是

A、输血小板

B、丙酸睾酮

C、糖皮质激素

D、脾切除

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第9题

腻烦nì fán

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第10题

与股票价值评估关系联系较为紧密的价格是()

A．票面价格

B．发行价格

C．账面价格

D．内在价格

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