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提问人：网友hy673369825 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部

可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征

检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L，0点681.5nmol/L，为了明确诊断还应做哪项检查

A．CRH兴奋试验

B．ACTH兴奋试验

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．大剂量地塞米松抑制试验

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更多“男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部”相关的问题

第1题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为（）

A. 多囊卵综合征

B. 单纯性肥胖

C. 原发性醛固酮增多症

D. 皮质醇增多症

E. 原发性高血压

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第2题

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查（）

A. 血管紧张素Ⅱ＋血钠测定

B. ACTH兴奋试验

C. 地塞米松抑制试验

D. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E. 胰岛素低血糖兴奋试验

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第3题

患者女性，34岁。因多食、多汗、闭经、体重减轻3个月入院。身体评估：T 37.2℃，皮肤潮湿，眼球轻度突出伴闭合障碍，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软、无结节，双侧膝腱反射亢进。实验室检查：FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。该患者最可能的诊断是（）

A、肾上腺皮质功能减退症

B、甲状腺功能减退症

C、库欣综合征

D、Graves病

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第4题

女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）

A. ACTH兴奋试验

B. 小剂量地塞米检抑制试验

C. CRF兴奋试验

D. 大剂量地塞米松抑制试验

E. 甲吡酮试验

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第5题

患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）

A. GRF兴奋试验

B. 小剂量地塞米检抑制试验

C. ACTH兴奋试验

D. 大剂量地塞米松抑制试验

E. 甲吡酮试验

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第6题

患者，男性，48岁，身高170cm，体重85kg，血压、血糖都偏高，有中度脂肪肝。该患者的最佳体重应是（）

A. 63～77kg

B. 65～80kg

C. 63～80kg

D. 70～80kg

E. 80～85kg

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第7题

女性，48岁。因进行性肥胖伴高血压2年就诊。体检：呈均匀性肥胖，血压22．6／14kPa（170／105mmHg）。空腹血糖6．7mmol／L，尿糖（±）（）。

A. 血浆皮质醇节律测定

B. 小剂量地塞米松抑制试验

C. 酚妥拉明抑制试验

D. 胰高血糖素刺激试验

E. OGTT

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第8题

患者每6小时口服地塞米松0.5mg，连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为

A．原发性高血压

B．单纯性肥胖

C．皮质醇增多症

D．原发性醛固酮增多症

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第9题

按五行规律传变，“邪扶生气而来，虽进而易退”，是指()

A．母病及子

B．子病犯母

C．相乘传变

D．相侮传变

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第10题

治疗血虚病证，配用补气药物的生理基础是()

A．气能行血

B．气能生血

C．气能摄血

D．血能载气

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