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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，COCP11.3mmol／L。如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原该患儿系人工喂养，平时汗多，睡眠易惊，有明显方颅，若是低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）

A.合并活动性佝偻病

B.大便丢失钙

C.酸中毒纠正后离子钙减少

D.病后进食少，摄入钙不足

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

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E、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
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第1题
7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查（）

A. 查脑脊液，排除颅内感染

B. 测血糖

C. 测血清钙、镁

D. 查血常规

E. 做脑电图检查

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第2题
7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()
A．低血糖

B．低血钙

C．低血钾

D．低血镁

E．低血磷

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第3题
7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。该患儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A．合并活动性佝偻病

B．患病后进食少，摄入钙不足

C．大便丢失钙

D．酸中毒纠正后离子钙减少

E．腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

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第4题
患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次／min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。哪项治疗是不恰当的（）

A. 大剂量青霉素

B. 甘露醇

C. 地西泮

D. 吸氧

E. 强心

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第5题
女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 带状疱疹病毒性脑炎

C. 隐球菌脑膜炎

D. 病毒性脑膜脑炎

E. 结核性脑膜炎

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第6题
患儿，男，6个月，突然发生四肢抽动，持续3min，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－）。首选的处理方法为（）。

A. 立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

B. 立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C. 立即肌内注射维生素D320万U

D. 给予20%甘露醇

E. 给予敏感抗生素

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第7题
患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+），双侧巴氏征（+）。血常规：WBC20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC15×106/L，N33%，蛋白0.4g/L。问题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。（3分）
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第8题
病毒性心肌炎诊断的主要指标,不包括()
A．心功能不全

B．心脏扩大

C．有奔马律

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．偶发室性期前收缩

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第9题
男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是()
A．迁延性腹泻

B．慢性腹泻

C．生理性腹泻

D．饮食性腹泻

E．感染性腹泻

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