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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男性，57岁，既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO85％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO55mmHg，PaCO70mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的（）

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸泵衰竭（中枢衰竭）

E.换气功能衰竭

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1天前
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更多“患者男性，57岁，既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO85％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO55mmHg，PaCO70mm…”相关的问题
第1题
患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）

A. 缺血与再灌注

B. B.黏膜修复能力下降

C. C.菌群失调

D. D.消化液分泌减少

E. E.肠通透性增加

F . F.sIgA产生减少

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第2题
患者男性，57岁，既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO85％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO55mmHg，PaCO70mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的（）

A. 高碳酸血症

B. 低氧血症

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸泵衰竭（中枢衰竭）

E. 换气功能衰竭

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第3题
患者，男，68岁。有高血压病史l0年。2小时前看电视突然跌倒在地，神志不清，急诊人院。查体：浅昏迷，血压l50／100mmH9，脉搏64次／分。头颅CT示左侧基底节区高密度影像。患者最有可能发生了

A.脑肿瘤

B.高血压脑病

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

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第4题
男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）

A. 肌注吗啡

B. 静注氨茶碱

C. 吸入沙丁胺醇

D. 氧疗

E. 甲泼尼龙静推

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第5题
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。

A. 颅脑X线片

B. 脑电图

C. 脑血管造影

D. 颅脑CT或MRI

E. ECT

F . 脑多普勒超声

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第6题
患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

A. 复查CT

B. 腰穿脑脊液检查

C. DSA检查

D. 甘露醇快速静滴

E. 气管切开

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第7题
男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）。

A. 小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B. 枕大孔疝形成，预后极差

C. 再次出血，预后一般

D. 继发脑干缺血，预后较差

E. 资料不全，不能作预后判断

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第8题
(题干)患者，男性，50岁，突发昏迷2小时。既往有高血压病史。该患者最可能的诊断为A.脑星形细胞瘤

B.脑出血

C.脑转移瘤

D.动脉瘤

E.脑脓肿

对于该患者首选的影像学检查方法为A.X线平片

B.CT平扫

C.CT增强扫描

D.MRI常规检查

E.超声检查

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第9题
患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

提示：头颅CT未见异常，血糖6.80mmol/L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断（）

A. 右侧颈内动脉系统TIA

B. 大面积脑梗死

C. 出血性梗死

D. 脑出血

E. 腔隙性脑梗死

F . 脑干梗死

G . 2型糖尿病

H . 脑栓塞

I . 线粒体脑肌病

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