住院病历书写形式涉及()
A.入院记录
B.再次或多次入院记录
C.24小时内入出院记录
D.24小时内入院死亡记录
A.入院记录
B.再次或多次入院记录
C.24小时内入出院记录
D.24小时内入院死亡记录
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
A.体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历
B.体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历
C.医嘱单、病程记录、体温单、入院记录、病史及体格检查、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历
D.各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、门诊和(或)急诊病历
E.门诊和(或)急诊病历、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单
病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E、手术记录由参加手术者均可书写
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
B、病历应在患者入院后24小时内完成
C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
病历书写不正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
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