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提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-09
女性患者,54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急,并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨晚因失眠自服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,急送医院就诊,体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率为28次/分,发绀,两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26,Pa02 46mmHg,PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是()
[单选题]

女性患者,54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急,并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨晚因失眠自服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,急送医院就诊,体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率为28次/分,发绀,两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26,Pa02 46mmHg,PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是()

A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量(低浓度)持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

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C、低流量(低浓度)持续吸氧
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第1题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第2题
患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色黏痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他唆股囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。患者有慢性支气管炎伴肺气肿,近日痰黏不易咯出,并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠,从临床表现看可考虑患者出现()

A.呼吸性酸中毒

B.脑疝先兆

C.肺性脑病

D.体克

E.窒息先兆

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第3题
※患者女,54岁。慢性咳嗽.咳痰12年,近4年伴喘息。双肺可闻及散在湿啰音,无其他阳性体征。应诊断为()

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺气肿

D.喘息型慢性支气管炎

E.单纯型慢性支气管炎

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第4题
一患者,男性,68岁,吸烟20年,慢性咳嗽,咳痰伴气喘10余年。因受寒,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出,呼吸困难明显,查体,胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,两肺肺泡呼吸音减弱,有干湿性罗音。 请问:(1)根据病情,该病人应诊断什么病? (2)提出2个主要的护理诊断? (3) 此病人应采取何种氧疗?氧疗有效的指标有哪些?
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第5题
一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮
热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是

A.季节性过敏

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.哮喘

E.结核病

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第6题
患者,陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰,伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。首先考虑的护理诊断是()

A.焦虑

B.体液不足

C.体液过多

D.气体交换受损

E.睡眠型态紊乱

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第7题
患者男,65岁。吸烟40年,每天消耗两包烟,慢性咳嗽、咳痰10多年,冬季咳嗽严重,痰多伴气喘。该患者目前最需要采取的措施是()

A.戒烟

B.进行呼吸与耐寒训练

C.咳嗽严重时可使用镇咳药

D.急性期应使用抗生素

E.发作季节前可使用气管炎菌苗,增加抗病能力

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第8题
患者女性。50岁。吸烟20年,反复咳嗽、咳痰6年,加重伴喘息2个月,双肺可闻及干、湿啰音及哮鸣音,胸片可
见肺纹理增粗,血象增高,考虑诊断为

A.支气管扩张

B.慢性单纯型支气管炎

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管哮喘

E.原发性肺癌

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第9题
病人刘某,男,67岁.反复咳嗽、咳痰、气喘30年,诊断慢性阻塞性肺疾病。近期因“感冒”后再发,伴咳黄色脓性痰,双肺可闻及干、湿啰音。护士给患者评估发绀,主要的部位有()

A.舌

B.口唇

C.耳垂

D.面颊

E.肢体末端

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第10题
患者,女性,55岁,吸烟近30年,近3年来咳嗽、咳痰,气喘,受凉后加重,每次持续3个月,查体:双肺呼吸音减
弱,可闻及哮鸣音,最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌

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第11题
患者,男,47岁。咳嗽、咳痰多年,近2年来反复气喘,每年持续3~4个月。最可能的诊断是A.肺结核

患者,男,47岁。咳嗽、咳痰多年,近2年来反复气喘,每年持续3~4个月。最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.慢性阻塞性肺疾病

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