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提问人:网友heejee 发布时间:2022-01-07
[主观题]

一患者,男性,68岁,吸烟20年,慢性咳嗽,咳痰伴气喘10余年。因受寒,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出,呼吸困难明显,查体,胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,两肺肺泡呼吸音减弱,有干湿性罗音。 请问:(1)根据病情,该病人应诊断什么病? (2)提出2个主要的护理诊断? (3) 此病人应采取何种氧疗?氧疗有效的指标有哪些?

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第1题
男性,54岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10年,再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰,曾予消炎、止咳药治疗,症状持续约1个月后逐渐缓解。其后,每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰,以每日晨起或夜间睡前为甚,痰液白粘。1个月前,因劳累、受凉、及烟酒刺激,患者咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状又发,且较过去加重,无发热,无黄脓痰。现症见:喘咳气急,胸部胀闷,稍动则喘息不已,痰多稀薄色白,兼头痛,恶寒,无汗,口不渴,眠差,纳可,便调。苔薄白而滑,脉浮紧。T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP18/11kPa。胸廓视诊呈桶状,肋间隙增宽。双肺呼吸音弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,可闻及明显湿啰音。血常规:淋巴细胞0.177,单核细胞0.092,嗜碱细胞计数0.10×109/L。胸片结果示:两肺间质性炎症。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟
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第2题
63岁男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊。为判断病情应立即行下列哪一项检查()。

A. 床边超声波胸部探查

B. 急诊胸部CT检查

C. 血液查氨茶碱浓度

D. 动脉血气分析

E. 肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

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第3题
患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择()

A. 纤支镜检查

B. 胸部MRI

C. 核素扫描

D. 胸腔镜检查

E. 纵膈镜检查

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第4题
(题干)患者,男性,60岁。吸烟指数>400,慢性咳嗽咳痰10余年,气促2年,间断血丝痰1月余,近1周出现声嘶,气促,左胸持续性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

为明确诊断首选下列哪项检查A.三大常规+生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查

X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影,性质待定,建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查

B.胸部MRI

C.核素扫描

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

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第5题
患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外,对该病诊断都有意义()。

A. 重度顺钟向转位

B. VI导联R:S>1

C. V5导联R:S<1D. Rvi+Svs≥10mVE. 肺型P波

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第6题
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查()。

A. 血气分析

B. 血液常规检查

C. 肺功能测定

D. 胸部X线检查

E. 心电图检查

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第7题
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查()

A. 血气分析

B. 血液常规检查

C. 肺功能测定

D. 胸部X线检查

E. 心电图检查

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第8题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺源性心脏病

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第9题
女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是()

A. 沙丁胺醇

B. 异丙托溴铵

C. 盐酸氨溴索

D. 布地奈德

E. 氟替卡松

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