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提问人：网友rayofdawn 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，50岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，

黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。应首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、胃黏膜脱垂

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

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更多“患者，女，50岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，”相关的问题

第1题

患者，女，50岁。上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡餐提示:胃角部龛影，直径2．0cm。胃酸分析酸度

偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A.更换药物继续保守治疗

B.手术治疗

C.1个月后行纤维胃镜检查

D.反复多次做粪便隐血试验

E.2个月后再做钡餐复查

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第2题

患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗

糙无光泽，粘膜下血管透见。考虑诊断（）。

A、消化性溃疡

B、急性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

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第3题

女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到（）

A.肝脏

B. 肺

C. 肾脏

D. 腹膜

E. 颅内

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第4题

患者，女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦，黏

膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

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第5题

患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全

腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是

A、电子胃镜

B、腹部X线透视

C、腹部B超

D、心电图

E、X线钡餐

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第6题

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。胃粘膜活组织检

查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌()。本患者最合适的治疗是

A．不作治疗，定期观察

B．胃粘膜保护剂

C．质子泵抑制剂

D．手术治疗

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第7题

患者女，50岁，肥胖体型，饮2两葡萄酒，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血清淀粉酶800Somogyi单位

，总胆红素80μmol/L。超声检查提示胆总管扩张

最可能的诊断是（）

A．胰腺脓肿

B．胆源性胰腺炎

C．药物性胰腺炎

D．酒精性胰腺炎

E．高脂血症性胰腺炎

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第8题

女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外（）

A.原发性肾上腺功能不足

B.甲状腺功能亢进

C.桥本甲状腺炎

D.白癜风

E.恶性贫血

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第9题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。）（）

A.加强下蹲练习

B. 控制体重

C. 给予COX抑制剂消炎镇痛

D. 采取上、下楼梯及爬山锻炼

E. 常规给予抗生素治疗F . 予玻璃酸钠关节腔内注射

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