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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[主观题]

14岁女学生因齿龈出血，下肢皮肤瘀点入院，发病前二周曾有过病毒感染，幼时无出血病史，体检脾不肿大，化验：白细胞3×109/L，多核64%，淋巴细胞36%，血小板30×109/L,出血时间12分，骨髓象增生，巨核细胞系统增生，有成熟障碍，幼稚型占40%，产生血小板巨核细胞缺如。1该病应诊断 3分 2 患者服用强的松每日40mg后皮肤紫癜减少，血小板108×109/L,但激素减量后紫癜又

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第1题
患者,女性,14岁因芽龈出血,不肢皮肤瘀点入院。发病前两周曾有过病毒感染,幼时无出血史,体检脾不肿大。化验:WBC6.35×109/L,()
A、TTP（血栓性血小板减少性紫癜）

B、ITP（急性型）

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、再生障碍性贫血

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第2题
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×109/L，PLT45×109/L，骨髓检查如下为证实诊断特异性的实验室检查是（）

A. 血小板抗体测定

B. 狼疮细胞检查

C. 出血时间测定

D. 毛细血管脆性试验

E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分

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第3题
患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。为明确诊断，还需要进行的检查是（）

A. 骨髓涂片检查

B. 血小板寿命测定

C. BT测定

D. 毛细血管脆性试验

E. 血块收缩试验

F . 血小板抗体测定

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第4题
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）

A. 骨髓细胞学检查

B. 狼疮相关检查

C. 腹部B超

D. 胸片

E. 自身抗体检查

F . 体液免疫检查

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第5题
1岁患儿，因全身瘀点、瘀斑入院。诊断为ITP,血小板计数为10×109/L,家属告诉护士患儿现在鼻出血，下列护士的处理正确的是

A、报告医师等待处理

B、输注血小板

C、立即给予止血药

D、1%肾上腺素棉球局部压迫止血

E、1%麻黄碱棉球压迫止血

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第6题
常有全身淋巴结肿大的疾病有()

A. 贫血

B. 白血病

C. 血友病

D. 过敏性紫癜

E. 粒细胞缺乏症

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第7题
患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是( )

A、血常规

B、血生化组合

C、凝血四项

D、ABO血型

E、血培养

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第8题
男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚细胞。B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90（90%），胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能（）

A. 急性淋巴细胞性白血病

B. 急性粒细胞性白血病

C. 急性早幼粒细胞性白血病

D. 急性单核细胞性白血病

E. 急性粒-单核细胞性白血病

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第9题
患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是（）

A. 输注血小板10～20单位／次

B. 静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg

C. 大剂量甲泼尼龙1g/d，静脉注射

D. 氨肽素1g/d，分次口服

E. 血浆置换

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