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提问人：网友lining2008 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来的处理是（）

A.360J单相非同步电除颤

B. 胸外按压

C. 球囊面罩给氧

D. 静脉注射肾上腺素1mg

E. 气管插管F . 静注胺碘酮

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第1题

患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.夹层动脉瘤

D.扩张型心肌病

E.肺栓塞

F.风湿性心脏病

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第2题

患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸

A．胸外按压

B．连续除颤3次

C．气管插管

D．静脉注射肾上腺素1mg

E．观察复律情况

F．除颤

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第3题

患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是（）

A.胸外按压

B. 连续除颤3次

C. 气管插管

D. 静脉注射肾上腺素1mg

E. 观察复律情况F . 除颤

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第4题

患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理（）

A.继续心肺复苏

B. 考虑溶栓治疗

C. 静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D. 静脉注射硫酸镁

E. 使用多巴胺升压药物F . 静脉注射肾上腺素

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第5题

患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸

A．继续胸外按压、呼吸支持

B．注射利多卡因100mg后再除颤

C．注射胺碘酮300mg后再除颤

D．注射阿托品1mg后再除颤

E．注射硫酸镁后再除颤

F．经皮胸壁心脏起搏

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第6题

患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）

A.急性心肌梗死

B. 病毒性心肌炎

C. 夹层动脉瘤

D. 扩张型心肌病

E. 肺栓塞F . 风湿性心脏病

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第7题

患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨

起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理（）

A．继续心肺复苏

B．考虑溶栓治疗

C．静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D．静脉注射硫酸镁

E．使用多巴胺升压药物

F．静脉注射肾上腺素

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第8题

患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位

排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是A、360J单相非同步电除颤

B、胸外按压

C、球囊面罩给氧

D、静脉注射肾上腺素1mg

E、气管插管

F、静注胺碘酮

第一次除颤后，紧接着应进行的操作是A、胸外按压

B、连续除颤3次

C、气管插管

D、静脉注射肾上腺素1mg

E、观察复律情况

F、除颤

患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来如何处理A、继续胸外按压、呼吸支持

B、注射利多卡因100mg后再除颤

C、注射胺碘酮300mg后再除颤

D、注射阿托品1mg后再除颤

E、注射硫酸镁后再除颤

F、经皮胸壁心脏起搏

该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是A、急性心肌梗死

B、病毒性心肌炎

C、夹层动脉瘤

D、扩张型心肌病

E、肺栓塞

F、风湿性心脏病

该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理A、继续心肺复苏

B、考虑溶栓治疗

C、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

D、静脉注射硫酸镁

E、使用多巴胺升压药物

F、静脉注射肾上腺素

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第9题

根据下列内容，回答题。患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90m

根据下列内容，回答题。

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为查看材料

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴sT段弓背向上抬高

B.V1～V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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第10题

患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）

A.二度Ⅰ型窦房阻滞

B.窦性停搏

C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.窦性心律不齐

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

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