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提问人：网友sulynn2021
发布时间：2022-01-07
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操作周期时间“CT”是()
操作周期时间“CT”是（)
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第2题
患儿，男，6岁。因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次/分，BP175/90mmHg，腹部触及约5㎝×7㎝搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。
根据上述症状、体征，该患者可能的诊断是（）。A.胃肿瘤
B.脾动脉瘤
C.肾肿瘤
D.肠套叠
E.肠扭转
F.腹主动脉瘤
该手术可以选择的麻醉方法有（）。[提示：超声多普勒检查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主动脉瘤，患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术]A.局麻加镇静
B.蛛网膜下腔阻滞麻醉
C.局部浸润麻醉
D.单纯氯胺酮麻醉
E.全麻复合硬麻
F.区域阻滞麻醉
G.静吸复合全身麻醉
该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点是（）（提示：经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术）。A.硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成
B.术中因主动脉两端钳闭，因此无需担心血栓脱落造成栓塞
C.术中应注意脊髓保护
D.术中主动脉阻断后，应当行控制性降压
E.如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能
F.术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降
预防和处理该反应的方法是（）。（提示：该患者血管旁路建立完毕，开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg）A.缓慢松开主动脉阻断钳
B.术中最好不做控制性降压，以免松钳时血压惯性下降
C.主动脉开放前，掌握好时机预防性应用血管收缩药
D.术前、术中合适的扩容
E.麻醉过程中，禁忌使用（3受体阻断剂
F.主动脉开放前，.即可开始加速补液
第3题
患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：该患者血管旁路建立完毕，开放主动脉时血压骤降至60／45mmHg。提问：应采取下述哪些方法预防和处理该反应？（）
A. 缓慢松开主动脉阻断钳
B. 术中最好不做控制性降压，以免松钳时血压惯性下降
C. 术前、术中合适的扩容
D. 主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药
E. 麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂
F . 主动脉开放前即可开始加速补液
第4题
患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备，下列说法正确的有（）。
A. 术前12小时口服酚卞明
B. 术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
C. 术前控制心率<100bpmD. ECG没有任何ST-T改变达2周E. 室早不超过每5分钟1次F . 严格限制入量1周以上
第5题
患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是（）
A. 部分前循环梗死
B. 完全前循环梗死
C. 腔隙性梗死
D. 后循环梗死
E. 手笨拙-构音不良综合征
第6题
男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A. 急性期应控制炎症和水肿
B. 急性期改善局部血压循环
C. 减轻神经压迫
D. 手术探查面神经
E. 恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点
第7题
患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。
1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.
A. 使用低糖滤过液
B. 使用高糖滤过液
C. 增加蛋白质供应量
D. 减少蛋白供应量
E. 严格限制钾、镁、磷的供给
F . 增加非蛋白热量中脂肪的比例
第8题
患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。可用于控制患者癫痫持续发作的药物有（）
A. 地西泮
B. 苯妥英钠
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 水合氯醛
F . 氯酯醒
