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提问人：网友blueicel 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37.1°C,P106次/分钟,R24次/分钟,BP110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音明显减弱,肝浊音界消失,移动性浊音阳性。请分析:（）病人目前的主要护理诊断/问题及护理措施？

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第1题

反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A、吻合口出血

B、急性输入襻梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂

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第2题

患者，男，52岁，近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术，若该患者术后拔除胃管进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了（）。

A. 倾倒综合征

B. 十二指肠残端破裂

C. 吻合口梗阻

D. 输出襻梗阻

E. 输入襻梗阻

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第3题

男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是()

A、胃溃疡活动

B、并十二指肠球溃疡

C、慢性胃体炎

D、胃溃疡癌变

E、慢性胃窦炎

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第4题

患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞。提问：作何处理（）

A. 继续胃肠减压，补液

B. 手术治疗

C. 抑酸治疗

D. 抗生素治疗

E. 口服胃黏膜保护剂

F . 完善术前检查

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第5题

男性，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压，血压为165／100mmHg。最好选用哪一种降压药（）

A、卡托普利

B、可乐定

C、氢氯噻嗪

D、硝苯地平

E、利血平

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第6题

男性, 42 岁。患胃溃疡 8 年余,近几个月来自觉症状加重。 6 小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检: T37.1 ° C , P106 次 / 分, R24 次 / 分, BP110/80mmHg 。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音明显减弱,肝浊音界消失,有移动性浊音。 1 )病人最可能并发了什么问题?首选的辅助检查方法? 2、病理诊断 / 护理问题: （）对病人应采取怎样的护理措施?

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第7题

男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37.1°C,P106次/分钟,R24次/分钟,BPll0/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛, ()该病人存在哪些主要护理诊断/问题

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第8题

男性, 43 岁,已婚,司机。因车祸受伤 2 小时急诊入院治疗。测 T39.3 ° C , P136 次 / 分, R32 次 / 分, BP75/53mmHg , CVP0.4KPa 。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左下腹为甚。 1 小时尿量 7ml 。实验室检查:血 WBC25 ×10 9 /L 。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部 X 线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。问:（）该采取哪些护理措施?

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第9题

男性,43岁,已婚,司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T:38.3°C,P136次/分钟,R:32次/分钟,BP:75/53mmHg,病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚,1小时尿量17ml,实验室检查:WBC 25×10 9 /L,腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体,病人表情极度痛苦,情绪紧张。请问目前主要考虑的医疗诊断都是什么?

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第10题

便血量减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回,属于()

A．内痔Ⅰ期

B．内痔Ⅱ期

C．内痔Ⅲ期

D．内痔Ⅳ期

E．血栓性外痔

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