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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1

A.静注肾上腺素1mg

B.静注氢化可的松100mg

C.静注氨茶碱0.125g

D.手控加压给氧

E.拔出气管导管重新插入

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B,C,D
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第1题
患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1
A.测定呼吸末二氧化碳分压

B.行动脉血气分析

C.观察患者的临床表现

D.观察钠石灰颜色

E.测定分钟通气量

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第2题
患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1
A.静脉输入保肝药

B.口服枸橼酸钾

C.运动减肥

D.戒烟戒酒

E.服降压药

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第3题
患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1
A.给予血管扩张剂以降低血压

B.给予β受体阻滞剂以降低心率

C.加深麻醉

D.减浅麻醉

E.增加每分通气量

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第4题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)()

A. 暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访

B. 5-FU为基础的化疗或放疗

C. 丝裂霉素为基础的化疗

D. 表阿霉素为基础的化疗

E. 再次手术治疗,扩大肝切除范围

F . 2年内每6个月随访1次影像学检查

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第5题
患者,男,81岁,诊断为晚期胰腺癌,行硬膜外隙阻滞镇痛治疗,注入1.5%利多卡因3ml后患者出现呼吸迟缓,意识丧失,临床考虑为

A、硬膜外血肿

B、硬膜外感染

C、误入蛛网膜下隙

D、低血压

E、过敏

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第6题
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。()

A. 原发性胆管结石

B. 继发性胆管结石

C. 医源性晚期胆管损伤Ⅰ型

D. 医源性晚期胆管损伤Ⅱ型

E. 医源性晚期胆管损伤Ⅳ型

F . 胆管癌

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第7题
患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。上述诱导情况出现后应立即采取以下措施()。

A. 静注肾上腺素1mg

B. 静注氢化可的松100mg

C. 静注氨茶碱0.125g

D. 手控加压给氧

E. 拔出气管导管重新插入

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第8题
男,46岁,无痛性腹部肿块10月余,进行性增大伴消瘦2个月,结合图像,最可能的诊断是()

A. 脂肪肉瘤

B. 纤维肉瘤

C. 神经源性肿瘤

D. 滑膜肉瘤

E. 转移瘤

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第9题
患儿女,9岁。2年前在体检时尿常规白细胞(++)、蛋白(++),红细胞(+++),肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗5个月后尿常规:未见明显异常。2个月前感冒后出现咽痛、发热,到耳鼻喉科就诊诊断为"急性扁桃体炎"。当时有咽痛,扁桃体三度肿大,尿常规:白细胞(++),红细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。收入肾内科治疗。扁桃体手术方式有()
A.等离子消融术

B.有血挤切术

C.刮除术

D.剥离术

E.无血挤切术

F.硬化剂注射

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