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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。多囊肾最常见的并发症包括（）（提示多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。）

A．尿路感染

B．肾结石

C．囊肿钙化

D．囊性肾癌

E．血尿

F．肾盂积水

G．红细胞增多症

H．静脉瘤栓

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,B,C,D

更多“患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。多囊肾最常见的并发症包括（）（提示多囊…”相关的问题

第1题

患者男，48岁，因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战，随即发生高热，伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转，停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无栓塞史。既往身体健康，无心脏病史。查体：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意识清楚，精神差，端坐体位，心尖搏动增强，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音，股动脉枪击音（+），有水冲脉。该患者的初步诊断是（）

A．风湿热

B．主动脉瓣关闭不全

C．左心功能不全

D．急性感染性心内膜炎可能

E．风湿性心脏病伴感染

F．感冒发热

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第2题

患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。应尽快进行的处理包括（）（提示：血常规示Hb120g/L，血生化心肌酶正常，动脉血气分析示SaO295%。心电图示窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常，二尖瓣可见二瓣化，可见少量反流。）

A．吸氧

B．止痛

C．快速大量补液

D．静脉应用β-受体阻滞剂

E．静脉应用硝普钠

F．镇静

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第3题

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）

A．药物保守治疗

B．植入主动脉内球囊反搏

C．行补救性PCI

D．必要时静脉注射西地兰强心

E．植入临时起搏

F．预防性应用抗心律失常药物

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第4题

患者男，68岁。有高血压病史，糖尿病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但仍可完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，请根据以上病史回答下列问题。根据改良Ashworth量表，患者股四头肌目前张力应为（）

A．0级

B．1级

C．1+级

D．2级

E．3级

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第5题

患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。提示：血常规示WBC11.0×109/L，中性粒细胞0.75，Hb120g/L，PLT148×109/L，尿常规示PRO（++）、BLD（++++），肾功能、凝血功能基本正常。目前主要考虑的诊断有（）

A．急性肾小球肾炎

B．过敏性紫癜（肾型）

C．特发性血小板减少性紫癜

D．过敏性紫癜（单纯型）

E．尿路感染

F．过敏性紫癜（腹型）

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第6题

患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。此时应给予的治疗包括（）（提示：患者入院后仍胸痛，伴呼吸困难，心电监测Bp85/50mmHg，HR115次/min，伴频发室性期前收缩，双肺满布细湿啰音。）

A．阿司匹林

B．急诊冠状动脉造影及介入治疗

C．ACEI

D．肾上腺素

E．胺碘酮

F．主动脉内气囊反搏泵（IABP）

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第7题

患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。此时针对患者应采取的进一步处理有（提示患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT：右肺上叶炎症吸收，残留后段小空洞，直径2cm，右肺上叶后段支气管壁增厚，管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常，没有其他合并疾病。）（）

A．继续纤维支气管镜冲洗，脓液引流

B．抗生素治疗

C．肺叶切除手术

D．化学治疗

E．放射治疗

F．随访观察

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第8题

外科急腹症最常见的原因是()

A．穿孔

B．炎症

C．出血

D．梗阻

E．绞榨性疼痛

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第9题

在文献的选择上应注意什么问题?

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第10题

影响寄生虫病流行的流行因素为()、自然因素和社会因素

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