题目内容
（请给出正确答案）
A.皮肤评估结果
B.预防压疮的意义、方法
C.教会其检查和评估皮肤情况的方法
D.介绍预防压疮及其配合的方法
参考答案
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A．新入/住院患者，有任一危险因素行压疮风险评估
B．根据患者病情、评估分值进行动态评估
C．风险评估分值与患者实际情况相符
D．有风险患者有效落实预防措施
E．符合预期压疮患者及时上报
F．告知患者及家属压疮预防相关知识并记录
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A.床头悬挂防压疮警示牌
B.向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识
C.观察并记录高危患者皮肤情况、采取的护理措施及效果
D.发现皮肤异常症状及时处理
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50％乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
D.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
下肢骨折患者的皮肤护理措施不妥的是
A、向患者及家属介绍压疮相关知识
B、保持患者皮肤清洁
C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适
D、了解患者排泄控制能力及营养状态
E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位
A.raden压疮风险评估量表是目前用于预防压疮最完整、使用最广泛的量表，适用内外科及老年患者
B.raden--Q量表是是在Braden量表基础上发展而来，是适用于儿童的压疮风险评估量表
C.Norton压疮风险评估表对住院老年患者测评结果灵敏度和特异度较高，是针对卧床老年人较好地压疮风险评估工具
D.Waterlow压疮风险评估量表用于所有的住院患者，具有较高的灵敏度，但特异度不够理想，且信度和内部一致性均较低
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