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提问人:网友zhangda45 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢,反复胸闷2年,时有黑矇,1周来黑矇发作次数明显增

多,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

A、同步直流电复律

B、去除诱因

C、肾上腺皮质激素

D、多巴胺

E、起搏器治疗

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第1题
患者,男性,40岁。患精神分裂症3年,长期服用奋乃静4~8mg,每日2次,幻觉、妄想明显减轻,情绪安定,近来
动作困难,两手明显颤抖,流口水,可加用的药物是

A、乙琥胺

B、卡马西平

C、苯海索

D、氯丙嗪

E、奥沙西泮

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第2题
患者男性,40岁。患精神分裂症三年长期服用奋乃静4~8mg,幻觉、妄想明显减轻,情绪安定,近来动作困难,
两手明显颤抖,流口水,可加用的药物是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.苯海索

D.氯丙嗪

E.奥沙西泮

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第3题
男性,40岁,因肾结石行取石手术,有痛风史6年,应指导病人服用下列药物预防结石复发( )。

A.氧化镁

B.小苏打

C.维生素C

D.维生素B6

E.别嘌呤醇

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第4题
患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。与男性乳腺发育症无关的病史是()

A.有无心脏疾病

B.有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病

C.垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史

D.有无内分泌疾病,如甲状腺功能亢进

E.有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史

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第5题
患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现

患者男性,40岁,装修工人。

主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。

现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。

查体:T 37.8℃,R 17次/分,P 90次/分,BP 105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规示ESR 35mm/h,WBC 9.3×10患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出/L,RBC 3.25×10患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出/L,Hb 90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。

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第6题
男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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第7题
病历摘要男性,75岁。突发心前区疼痛伴气促、大汗3小时。3小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛,呈压
榨感,伴心悸、气促、大汗淋漓,自服"硝酸甘油"2片,症状未能缓解,来院急诊。既往史:4年前患"急性下壁心肌梗死",非手术治疗后长期服用药物治疗(具体不详)。无高血压、糖尿病、血脂异常病史,吸烟40年,每天20支。查体:T36,5℃,P108次/分,R20次/分,BP80/50mmHg。精神淡漠,皮肤湿冷。左肺可闻及少许湿性啰音。心界向左下扩大,心率P108次/分,律不齐,可闻及期前收缩7次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,第一心音减低,可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC9.5×109/L,N0.79,L0.21,Hb120g/L。心电图:V1~V6导联ST段呈弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波,有提前出现的宽大畸形ORS波群。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是()。A.男性,16岁,在校大学生

一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是()。

A.男性,16岁,在校大学生

B.男性,36岁,教师,因高血压长期服药控制,血压维持在110~130/70~80mmHg

C.男性,26岁,现役军人,在三月前献血400ml

D.女性,55岁,机关公务员

E.女性,40岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗,现甲功正常

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第9题
男性患者,40岁,有长期重度吸烟史,有下列哪种情况的应做肺癌排查

A.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

B.无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效者

C.原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改父有

D.反复发作同一部位的肺炎,特别是肺段性肺炎

E.持续反复在短期内痰中带血,无其他原因可解释者

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第10题
男性,58岁,突发恶心、头晕、呕鲜红色血液约1000mL。既往有长期大量饮酒史。查体:BP85/60mmHg,P11O次/
min,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断?

A.服用药物史

B.伴腹痛

C.伴寒战、高热

D.呕血中有凝血块

E.血中带痰

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