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提问人：网友qunzai 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。

查尿蛋白()，红细胞6～8个/HP，血红蛋白112g/L，血肌酐516μmol/L。该患者肾脏损害最可能的诊断是A、肾病综合征

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎急性发作

E、梗阻性肾病

对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴别意义的指标是A、尿NAG酶

B、尿沉渣检查

C、血肌酐

D、血尿酸

E、尿渗透压

肾脏病理检查表现可能为A、广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成

B、肾小管上皮细胞崩解坏死

C、电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

D、肾间质水肿和炎症细胞浸润

E、弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生

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更多“患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。”相关的问题

第1题

患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有（)

A.焚烧

B.掩埋

C.煮沸5分钟

D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时

E.用10%氯已定溶液浸泡半小时

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第2题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV₁／FVC=40%，FEV₁20%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

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第3题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV₁／FVC=40%，FEV₁20%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第4题

某女性患者，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度

某女性患者，50岁，一天来寒战、高热(体温39．6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎，休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

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第5题

该患者应避免使用的药物是患者，女性，26岁，妊娠七月，淋雨一天后，出现寒战.高热，伴咳嗽.咳痰，12天

该患者应避免使用的药物是

患者，女性，26岁，妊娠七月，淋雨一天后，出现寒战.高热，伴咳嗽.咳痰，12天后突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，有咯血，来院查体。查体显示：体温39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：W

B.

C. 28×109／L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。诊断为肺脓肿。

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第6题

患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×10⁹/L，中性粒细胞90%。为明确诊断，应先选用（）

A.PPD试验

B.血细菌培养

C.胸部X线片

D.支气管镜检查

E.B超

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第7题

患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×10⁹/L，中性粒细胞90%。关于本例病因学的诊断，最常用（）

A.CT检查

B.血细菌培养

C.痰培养

D.支气管镜检查

E.胸部X线片

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第8题

患者男，75岁，5天前受凉后出现高热，伴咳嗽、咳痰，左侧胸痛明显，查体见：表情淡漠，口唇疱疹，右侧呼吸运动减弱，语音传导增强，血压85/60mmHg，心率120次／分，血常规：WBC16×10⁹/L，N92%，血气分析：pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂87mmHg，此患者下列治疗措施中，不恰当的是（）

A.静脉滴注羟乙基淀粉500ml

B. 静脉滴注三代头孢菌素

C. 静脉应用去甲肾上腺素

D. 静脉滴入5%碳酸氢钠100ml

E. 吸氧，畅通气道

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第9题

患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温3℃，

呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L，中性粒细胞90％。48．为明确诊断，应先选用

A.PPD试验

B.血细菌培养

C.胸部X线片

D.支气管镜检查

E.B超

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第10题

患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检

查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括A、体温过高

B、活动无耐力

C、组织灌注量改变

D、有窒息的危险

E、营养失调：低于机体需要量

对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有A、焚烧

B、掩埋

C、煮沸5分钟

D、用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时

E、用10%氯已定溶液浸泡半小时

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