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提问人:网友xinlingood 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,38岁,因2小时前突发心悸,伴心前区不适,面色苍白,头晕来院急诊。在急诊查体时,症状突然缓解,

既往有类似发作,否认高血压、心脏病史,无烟酒嗜好。查体:心率72次/分,BP120/80mmHg,甲状腺(-),双肺(-),心界不大,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿。哪种病变是最常见发生上述心悸的原因A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、预激综合征

C、冠心病不稳定型心绞痛

D、先天性心脏病房间隔缺损

E、肺源性心脏病

为确诊所需作的检查,下列哪种最有意义A、心电生理检查

B、冠状动脉造影

C、核素心肌显像

D、活动平板运动试验

E、超声心动图检查

患者心悸最可能的诊断是A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、房室传导阻滞

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第1题
男性,38岁,因2小时前突发心悸,伴心前区不适,面色苍白,头晕来院急诊。在急诊查体时,症状突然缓解,
既往有类似发作,否认高血压、心脏病史,无烟酒嗜好。查体:心率72次/分,BP120/80mmHg,甲状腺(-),双肺(-),心界不大,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿。为确诊所需作的检查,下列哪种最有意义A、心电生理检查

B、冠状动脉造影

C、核素心肌显像

D、活动平板运动试验

E、超声心动图检查

哪种病变是最常见发生上述心悸的原因A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、预激综合征

C、冠心病不稳定型心绞痛

D、先天性心脏病房间隔缺损

E、肺源性心脏病

患者心悸最可能的诊断是A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、房室传导阻滞

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第2题
患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/

A.多形性室性心动过速

B. 预激综合征合并心房颤动

C. 阵发性室上性心动过速

D. 心房颤动伴室内差异性传导

E. 心室扑动

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第3题

A.多形性室性心动过速

B. 预激综合征合并心房颤动

C. 阵发性室上性心动过速

D. 心房颤动伴室内差异性传导

E. 心室扑动

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第4题
患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示,最可能的诊断是()。患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/

A.多形性室性心动过速

B. 预激综合征合并心房颤动

C. 阵发性室上性心动过速

D. 心房颤动伴室内差异性传导

E. 心室扑动

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第5题

患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

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第6题
男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,未闻及期前收缩。该病人最有可能的诊断是()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心房颤动

D.心包积液

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第7题
男性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,不能缓解,既往无心血管病史。来诊后宜急作的辅助检查是()。
男性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,不能缓解,既往无心血管病史。来诊后宜急作的辅助检查是()。

A.心脏核素扫描

B.超声心动图

C.CPK

D.心电图

E.心电向量

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第8题
男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高 0.3- 0.5mV,首选的治疗措施是:

A.吸氧,肌注杜冷丁

B.静脉滴注硝酸甘油

C.经皮冠脉腔内成形术

D.肝素抗凝治疗1周

E.极化液静滴2周

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第9题
病历摘要男性,30岁。体检时发现"心脏杂音"8年,心悸、气短2年,加重伴咳粉红色泡沫样痰2小时。患者8年
前体检时发现"心脏杂音",因不影响工作与生活,故未予诊治。近2年来常于较重体力劳动时出现心慌、气短,休息后可缓解,未服药物治疗。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧、伴心慌、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而来院就诊。无发热、关节疼痛。2年来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往史:年幼时经常患"扁桃体炎"。无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。查体:T36.8℃,P106次/分,R28次/分,BP105/60mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音,心界无扩大,心率126次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹部无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC4.5×109/L,N0.76,L0.24,Hb136g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄

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