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提问人：网友greatdingj 发布时间：2022-01-07

[单选题]

[复合型非选择题]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）

A.普遍导联ST段弓背向上抬高

B. 电轴左偏

C. P波增宽有切迹

D. 胸前导联顺钟向转位

E. Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变

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第1题

[复合型非选择题]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）

A.水钠潴留

B. 淋巴回流障碍

C. 体循环淤血

D. 毛细血管通透性增加

E. 继发性醛固酮增多

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第2题

[复合型非选择题]男性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，常年服药可控制，但近一周内加重，咳剧痰多，呈脓性样、粘稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。该首选的检查是（）

A.X线胸片

B. CT平扫

C. 磁共振

D. 支气管纤维镜

E. 肺功能测定

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第3题

[复合型非选择题]患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是（）

A.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服

B. 氢氯噻嗪

C. 小剂量呋塞米口服或静脉注射

D. 大剂量呋塞米长期静脉注射

E. 螺内酯

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第4题

患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。最可能的诊断是

A.右肺不张

B.右侧自发性气胸

C.右侧胸腔积液

D.右侧胸膜肥厚

E.肺气肿

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第5题

患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.纤维支气管镜

C.X线胸片

D.肺功能检测

E.诊断性胸腔穿刺

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第6题

[复合型非选择题]患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是（）

A.脑电图

B. 颅脑MRI

C. 脑血流图

D. 脑地形图

E. 开颅检查

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第7题

下列哪些患者需要联合使用抗菌药物（）

A.男，45岁，白细胞0.1*109/L，体温39℃，发热5天，入院输液无好转

B.男，32岁，咳嗽伴胸闷20天，X片提示大量右侧胸腔积液

C.女，68岁，咯血2天，支气管扩张20余年，痰培养：铜绿假单胞菌（XDR），近一年反复入院治疗

D.男，68岁，AECOPD，近3天体温最高38.5℃，咳大量脓痰,在家口服莫西沙星片无好转

E.女，59岁，因血糖不稳1周入院，平时无特殊不适症状，常规尿培养：屎肠球菌+大肠埃希菌（ESBL+）

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第8题

要明确诊断，首选的检查方法是（）

A.复查血常规

B. 肺部CT平扫

C. 多次痰培养

D. 多次血培养

E. 复查胸片

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