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提问人:网友lucy110011 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男,42岁,因反复腰痛4年加重伴双下肢麻痛3天到某市中心医院就医,入院后进行基本术前检查后,行经后路腰椎内固定、L4/L5椎管减压等手术治疗,术中患者血压下降,经抢救无效死亡。家属认为是医疗机构手术操作不当致死,从而引发医疗纠纷。尸体解剖发现患者左髂动脉、左股动脉动脉瘤破裂出血致失血性休克死亡。上述案例中医疗损害纠纷的损害后果是什么?

A.患者死亡

B.患者丧失生存机会

C.患者丧失治愈机会

D.患者人身财产权受损

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第1题
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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第2题
患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括()

A. 腰椎正侧位X线

B. 腰椎动力位X线

C. 腰椎双斜位X线

D. 腰椎CT

E. 腰椎MRI

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第3题
简要病史:腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1年。
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第4题
患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+)。,左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择().

A. 腰椎牵引

B. 超短波治疗

C. 直流电药物离子导入

D. 腰背肌抗阻肌力训练

E. 电脑中频治疗

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第5题
[复合型非选择题]患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是()

A. 急性腰扭伤

B. 腰肌筋膜炎

C. 腰椎间盘突出症

D. 腰肌劳损

E. 肥大性脊柱炎

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第6题
患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为()。

A. 蛋白多糖

B. 胶原

C. 弹性硬蛋白

D. 水

E. 以上都是

F . 以上都不是

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第7题
患者,男,39岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作5天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50。,加强实验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,初步诊断为腰椎间盘突出。

该患者椎间盘突出的是哪个间隙()。

A.腰1~腰2间隙

B.腰2~腰3间隙

C.腰3~腰4间隙

D.腰5~腰1间隙

E.腰4~腰5间隙

其压迫的是哪1根神经根()。A.腰2神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶3神经根

临床检查时,可以获得有价值的体征是()A.腰椎生理弧度消失

B.腰椎前突畸形

C.腰椎后突畸形

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱“S”形畸形

该患者经过保守治疗2周后,症状有所缓解,但并未痊愈,则该如何进一步治疗()。A.解痉、消炎、镇痛药物治疗

B.皮质类固醇作硬膜外注射

C.经皮髓核摘除术

D.髓核化学溶解法

E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

如果该患者非手术治疗效果不佳,已经有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。A.椎管造影

B.CT检查

C.MRI检查

D.B超检查

E.可视性椎间盘造影

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第8题
男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为()

A. 小腿外侧或足背

B. 大腿前侧

C. 小腿前内侧

D. 小腿及足外侧、足底

E. 臀部及大腿后侧

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第9题
患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。最有助于明确诊断的检查是()

A. 尿常规+沉渣镜检

B. B.动脉血气分析

C. C.血甲状旁腺素

D. D.肾穿刺活检

E. E.静脉肾盂造影

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第10题
题干:患者男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射.马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。患者出现排尿困难,鞍区麻木的原因是

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压??

E.S1神经根受压

最需要进行鉴别诊断的是A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

目前,治疗宜采取A.卧硬板床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔泼尼松注射

D.手术

E.激素,非甾体消炎药

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