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提问人：网友wadehua9742 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性60岁肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT 30×10 9/L，复查发现血小板

进行性下降，纤维蛋白原定量1.5g/L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为

A．DIC

B．肝功能不全

C．脾功能亢进

D．ITP

E．过敏性紫癜

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第1题
男性60岁肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT 30×10 9/L，复查发现血小板
进行性下降，纤维蛋白原定量1.5g/L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为

A．DIC

B．肝功能不全

C．脾功能亢进

D．ITP

E．过敏性紫癜

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第2题
男性60岁肝炎病人，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT30×109／L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1．5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为（）

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.过敏性紫癜

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第3题
男性，60岁，患“肝炎”10余年，近2个月来出现腹胀、乏力，牙龈出血，查体：面色灰暗，前胸可见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。化验：HBsAg（)，HBeAb（)，HbeAg（)，AFP500μg/L，ALT100U/L，经治疗半个月后，ALT28U/L，AFP800μg/L。（1)应考虑诊断是什么？（2)进一步应做哪些检查？
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第4题
病史摘要：男性患者，60岁。双下肢反复水肿8个月，腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力，后出现双下肢浮肿，经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振，大便稀，小便量少而黄。

体格检查：面黄，巩膜及皮肤轻度黄染，右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆，叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。

实验室检查：红细胞3.5×10/L，血红蛋白72g/L，血清总蛋白55.0g/L，清蛋白25.6g/L，球蛋白25.0g/L，黄疸指数18单位，GPT110单位。

X线食道钡餐检查：食道下段静脉曲张。

临床诊断：肝硬化(失代偿期)

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第5题
男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗（）

A.小剂量阿糖胞苷

B. VLDP

C. 干扰素

D. HU

E. 小剂量阿糖胞苷

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第6题
男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化（）

A.急性粒细胞白血病

B. 淋巴瘤

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 慢性粒细胞白血病

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第7题
该患者可以向以下疾病转化（）

A.急性粒细胞白血病

B. 淋巴瘤

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 慢性粒细胞白血病

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第8题
该患者首选以下治疗（）

A.小剂量阿糖胞苷

B. VLDP

C. 干扰素

D. HU

E. 小剂量阿糖胞昔

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第9题
男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBCl.3×109／L，RBC2.80×1012／L，Hb70g／L．PLT20×109／L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15％，红系、巨核细胞系受抑制。

该患者诊断为（）

A. 慢性粒细胞白血病

B. B.骨髓增生异常综合征（RAEB.

C. C.急性淋巴细胞白血病

D. D.骨髓增生异常综合征（RAEB-T）

E. E.急性粒细胞白血病

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第10题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，60岁。因刷牙、
咀嚼食物时牙龈出血半年，伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血，尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红，量不多。伴牙齿松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩，齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，舌淡红，脉细数。全景片示：牙间隙增宽，牙槽骨吸收。

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第11题
男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者诊断为（）

A. 慢性粒细胞白血病

B. 骨髓增生异常综合征（RAEB.

C. 急性淋巴细胞白血病

D. 骨髓增生异常综合征（RAEB-T）

E. 急性粒细胞白血病

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