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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,66岁,高血压心脏病,心功能不全ECG示高度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物()

A.卡托普利

B.依那普利

C.β–受体阻滞剂

D.噻嗪类利尿剂

E.哌唑嗪

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第1题
患者,男,67岁,农民。高血压病10年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近1个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.6℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。

该患者可能的诊断是()。A.高血压性心脏病

B.胸腺瘤

C.肺炎

D.胸膜炎

E.胸主动脉瘤

F.冠心病

G.急性肺动脉栓塞

H.心肌梗死

哪些检查有助于进一步明确诊断()(提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻)。A.冠脉造影

B.免疫球蛋白

C.心肌酶谱

D.磁共振(MRI)

E.超声心动图

F.血糖、血脂

G.血常规

H.24小时动态心电图

根据上述检查结果,该患者应当做下列哪些术前治疗和处理()(提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②二度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L,甘油三醋2.7mmol/L;余无殊)。A.钙离子通道阻断剂

B.β受体阻断剂

C.抗生素

D.硝酸酯类

E.小剂量激素的应用提高术中应激

F.安置临时起搏器

G.术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理

H.术前足量输液预防脱水

此时应对该患者做哪些紧急处理()。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图

B.皮下注射吗啡解除疼痛

C.拍X线胸片

D.吸氧,绝对卧床休息

E.适量镇静减轻患者焦虑

F.在起病3~6小时内溶栓治疗

G.防止脑水肿发生

H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因

患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题()。[提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉

B.吸氧

C.降低室温

D.控制心率收缩压乘积在12000以内

E.连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量

F.血压无关紧要,可以不用控制

G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米

H.补足血容量

作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行()(提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏?术者准备行冠脉搭桥术)。A.翻动心脏前尽量补足血容量

B.应用促凝药物

C.控制心率在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作

D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

E.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通

F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理

H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

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第2题
患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用()

A. 利多卡因

B. B.胺碘酮

C. C.新斯的明

D. D.毛花苷c

E. E.维拉帕米

F . F.普罗帕酮

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第3题
男,66岁,高血压心脏病,心功能不全,EKG示Ⅱ度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪一种降压药物( )

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第4题
男,66岁,高血压心脏病,心功能不全.EKG示Ⅱ度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰间,此时不宜选择下列哪一种降压药物()

A. 卡托普利

B. 硝苯地平

C. 硝酸甘油

D. 硝酸异山梨酯

E. 丹参制剂

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第5题
患者,34岁,既往有风心病史,心功无改变,重复剖宫产术.关于结扎时间的选择哪项正确()
A、二次剖宫产时

B、剖宫产后一个月

C、人流术后一周内

D、月经前3--7天

E、滞产产后

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第6题
在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是()
A、IDL

B、HDL

C、LDL

D、VIDL

E、CM

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第7题
关于胆囊的解剖,下列哪项是正确的()
A、约5×3cm大小,可容胆汁30ml

B、约6×6cm大小,可容胆汁60ml

C、约8×3cm大小,可容胆汁50ml

D、约10×5cm大小,可容胆汁80ml

E、约10×6cm大小,可容胆汁100ml

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第8题
男,24岁,全身水肿1个月。查血压160/95mmHg,尿蛋白+++,RBC+/HP,ALB20g/L,G1B30g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。下列哪项可能性大()
A、慢性肾炎

B、急进性肾炎

C、高血压病肾损害

D、肾病综合征

E、急性肾炎

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第9题
男,45岁,心肌病患者,心电图V1导联记录如下,其心电图诊断为()
A、房性心动过速

B、室性早搏

C、房性早搏

D、室性心动过速

E、心房扑动

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