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提问人：网友aoyoudeyu 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性，30岁，因2年来胸闷不适，时有黑曚现象，5天周来黑矇现象增多，伴晕厥2次来诊，即刻查体及静

息时心电图均正常。为进一步明确病因，首选检查

A.血脂

B.超声心动图

C.24小时动态心电图

D.心脏彩超

E.头颅MRI

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更多“患者男性，30岁，因2年来胸闷不适，时有黑曚现象，5天周来黑矇现象增多，伴晕厥2次来诊，即刻查体及静”相关的问题

第1题

患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为（）

A. 较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/min

B. 三度房室传导阻滞（AVB.，心室率40次/min

C. 窦性停搏发作达6s

D. 室性心动过速发作达6s

E. 心室颤动

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第2题

患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

A. 心肌缺血

B. 肺实质损伤

C. 心力衰竭

D. 肺血栓形成

E. 肺动脉高压

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第3题

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为（）

A. 窦性心动过缓

B. 房颤心室率缓慢

C. Ⅱ度房室传导阻滞

D. Ⅲ度房室传导阻滞

E. 窦房阻滞

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第4题

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是（）。

A. 低蛋白血症

B. 肝淋巴液渗出

C. 毛细血管滤过压增高

D. 肾素醛固酮增加

E. 腹腔血管静脉压增高

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第5题

男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。¹³C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是（）

A. 替米沙坦

B. 胶体果胶铋胶囊

C. 埃索美拉唑钠

D. 美托洛尔

E. 克拉霉素

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第6题

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（）

A. 禁食

B. 抗感染

C. 止血和清除肠道积血

D. 吸氧

E. 静脉输注白蛋白

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第7题

(题干)患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,宛如柏油,无腹泻。如果用化学法检测患者粪便隐血,可能使试验出现假阴性的物质是A.铁剂

B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜

C.维生素C

D.动物血

E.粪便中血红蛋白浓度过高

如果用免疫法检测患者粪便隐血,下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A.应作阳性对照,不必作阴性对照

B.抗原过剩时会出现前带现象,应将标本稀释

C.抗原过剩时会出现后带现象,应加大标本量

D.抗原过剩时会出现后带现象,应将标本稀释

E.抗原过剩时会出现前带现象,应加大标本量

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第8题

50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是()

A. 腹部、盆腔CT

B. 胸片+X线钡餐造影

C. X线钡餐造影+超声

D. 胸片+超声

E. 胸片+X线钡餐造影+超声

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第9题

患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法（）

A. 进行血压监测

B. B.中心静脉置管

C. C.外周静脉血管

D. D.进行漂浮导管

E. E.进行有创血压

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第10题

如腹水检测发现葡萄糖定量<3．4mmol／L、腹水pH测定<7．35、腹水腺苷脱氨酶活性测定增高时，则可诊断为

A.营养不良性腹水

B.心性腹水

C.恶性腹水

D.重症病毒性肝炎性腹水

E.结核性腹膜炎腹水

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