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提问人：网友jiangkehong 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血

压为79/50mmHg。估计出血量至少为A、400ml

B、700ml

C、1000ml

D、1300ml

E、2000ml

该病人出现腹水最主要的原因是A、低蛋白血症

B、肝淋巴液渗出

C、毛细血管滤过压增高

D、肾素醛固酮增加

E、腹腔血管静脉压增高

如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A、插入深度50～60cm

B、先充气食管囊，再充气胃囊

C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫

D、不能持续放置

E、应用期间要防止误吸

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第1题

（54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，

(54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为

A.400ml

B.700ml

C.1000ml

D.1300ml

E.2000ml

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第2题

患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是（）

A.插入深度50～60cm

B.先充气食管囊，再充气胃囊

C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫

D.不能持续放置

E.应用期间要防止误吸

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第3题

患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是A.

患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是

A.总胆红素

B.ALT／AST

C.尿素

D.脑电图

E.动脉血氨

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第4题

男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣A.甲基

男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣

A.甲基硫醇.二甲基硫化物增多

B.继发性醛固酮增多症

C.雌激素增多

D.黑色素细胞刺激素作用增加

E.大脑基底节受假性神经递质的干扰下列肝硬化病人的肝臭及肝掌.蜘蛛痣产生的机制是：

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第5题

患者，男性，55岁。患肝炎后肝硬化合并肝性脑病住院。经治疗后神智转清，可逐步增加蛋白饮食，但短期内蛋白质不能超过()。

A.20~30g/d

B.40~50g/d

C.60~70g/d

D.80~90g/d

E.100g/d

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第6题

男性，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下 4cm。质地坚硬，表面不平。剑突

下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是

A．胆道结石

B．胰头癌

C．肝炎后肝硬化

D．原发性肝癌

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第7题

患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。术中发现明显肝硬化，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的（）。

A.15%

B. 25%

C. 35%

D. 40%

E. 50%

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第8题

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。

体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A．胆道感染

B．肝炎后肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．酒精中毒性肝硬化

E．肝良性肿瘤

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第9题

患者，男性，55岁。患乙肝、肝炎后肝硬化病10年，近1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinsk

i征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，以下处理错误的是

A、生理盐水灌肠

B、稀醋酸灌肠

C、肥皂水灌肠

D、口服乳果糖

E、口服硫酸镁

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第10题

患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑（）。

A.肝硬化

B.神经官能症

C.继发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

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