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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女，37岁。头晕、乏力2周，食欲尚可，小便正常，无月经量增多，血红蛋白65g／L，外院诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗2个月，血红蛋白可升至正常，继续铁剂治疗半年。停药后3个月又出现上述症状，血象：WBC5.9×109/L，RBC：3.6×1012／L，Hb68g/L，PLT290×109/L，铁蛋白4μg/L，骨髓：粒系、巨核系正常，中、晚幼红细胞占

A.消化道慢性失血

B.诊断有误

C.铁剂疗程不足

D.缺铁的病因未去除

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第1题
男，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和诊断是()

A. 正位示心影向两侧扩大，心尖左移

B. 肺纹理增多

C. 侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失

D. 房间隔缺损

E. 室间隔缺损

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第2题
女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）

A. 尿毒症脑病

B. 低钙血症

C. 阿-斯综合征

D. 低钠血症

E. 高血压脑病

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第3题
男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）。

A. 血液透析

B. 口服降血压药

C. 低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

D. 静脉注射呋塞米

E. 肾移植

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第4题
患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是（）

A. 主动脉瓣狭窄

B. 肺动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 三尖瓣关闭不全

E. 主动脉瓣关闭不全

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第5题
(10-13题共用题干) 患者女,24岁。因剧烈呕吐、腹泻2天入院。患者主诉头晕,乏力,尿量减少;实验室检 查:尿比重1.020,血清钠浓度为148mmol/L 10根据以上信息,判断该患者为

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、D.水中毒

E、无脱水

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第6题
女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是（）

A. 饮食治疗

B. 控制血糖

C. 控制血压

D. 有透析指征，可开始肾替代治疗

E. ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

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第7题
患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×1012／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问（）。

A. 嗜酒史

B. 营养史

C. 长期服药史

D. 家族史

E. "粪土"接触史

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第8题
女性，24岁，2周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2°C,P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（—），心界不大，心率整，心音正常，P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（）。 该患者水肿最可能的类型是

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.营养不良性

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第9题
慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是()
A、脾脏肿大

B、胸骨压痛

C、面色苍白

D、肝脏肿大

E、淋巴结肿大

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