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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是（）

A.早期症状不明显，发现和确诊晚

B.肿瘤细胞周围浸润

C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大

D.病人消化不良，营养状况差

E.黄疸对肝功能影响较大

参考答案
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A、早期症状不明显，发现和确诊晚
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匿名网友[24.***.***.181]选择了 B
1天前
匿名网友[33.***.***.93]选择了 A
1天前
匿名网友[101.***.***.68]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[213.***.***.187]选择了 B
1天前
匿名网友[101.***.***.171]选择了 B
1天前
匿名网友[183.***.***.34]选择了 B
1天前
匿名网友[61.***.***.177]选择了 A
1天前
匿名网友[130.***.***.118]选择了 C
1天前
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更多“男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol／L，TB195pmol／L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（++）．有脂肪泻，血淀粉酶1471U／L。目前胰腺瘤病人…”相关的问题
第1题
黄曲霉M1反应终止液含有（）硫酸，避免接触皮肤。

A. 1mol/l

B. 0.5mol/l

C. 0.05mol/l

D. 2mol/l

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第2题
男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 80u，ALP110u，尿胆原（），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？

A.网织红细胞计数

B.腹部B超

C.血胆固醇测定

D.肝炎标志检测

E.肾上腺皮质激素治疗试验

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第3题
女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。一下最可能的诊断是()

A. 先天性溶血性黄疸

B. 急性病毒性肝炎

C. 胆道蛔虫症

D. 胆总管囊肿

E. 壶腹周围肿瘤

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第4题
患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。进一步处理是（提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个）（）

A. 暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访

B. 5-FU为基础的化疗或放疗

C. 丝裂霉素为基础的化疗

D. 表阿霉素为基础的化疗

E. 再次手术治疗，扩大肝切除范围

F . 2年内每6个月随访1次影像学检查

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第5题
男性，58岁，上腹不适，纳差3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素225.5μmol/L，尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是()

A. 胆石症

B. 胰头癌

C. 慢性胰腺炎

D. 病毒性肝炎

E. 肝内胆汁淤积症

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第6题
男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性 如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是()

A.胆管局部切除

B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆囊空肠Roux-吻合术

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第7题
患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现“肝内胆管扩张，胆总管直径 0.6cm，胆囊萎缩”。诊断首先要考虑

A.下段胆管癌

B.胆囊结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

E.缩窄性乳头炎

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第8题
张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断，病人还应进行的检查是（）

A. 血清清蛋白测定

B. 凝血酶原活动度测定

C. 血氨测定

D. 血胆固醇测定

E. 碱性磷酸酶测定

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第9题
下列哪项是干细胞和早期细胞的分化抗原()
A．MPO

B．CDl3

C．CD3

D．CD41

E．CD34

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