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提问人：网友hdm191 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。一下最可能的诊断是（)

A.先天性溶血性黄疸

B. 急性病毒性肝炎

C. 胆道蛔虫症

D. 胆总管囊肿

E. 壶腹周围肿瘤

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill ）180μmol/L，AFP＞25ng/ml，最符合哪种诊断（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第2题
女性，25岁，无慢性肝炎史，妊娠6个月，重度乏力、纳差、腹胀一个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深
度黄染，肝界不缩小，移动性浊音（），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断

A.急性肝衰竭

B.亚急性肝衰竭

C.淤胆型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

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第3题
40岁，女性，明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余，轻度乏力，纳差，体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，
肝大，质硬Ⅱ°，压痛(±)，化验：ALT 800U，AKP、γ-GT均明显升高，TBl 182μmoL/L，AFP＜28ng/ml，上述表现最符合下列哪种诊断

A．慢性黄疸型肝炎

B．胆汁性肝硬化

C．淤胆型肝炎

D．原发性肝癌

E．亚急性重型肝炎

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第4题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助（）。

A.网织红细胞

B. 血胆固醇

C. 血白蛋白

D. 凝血酶原时间

E. 血钙F . 抗线粒体抗体G . 腹部CT

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第5题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：腹部CT示轻度脂肪肝，肝左叶囊肿，肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体（-），血IgG、IgM正常，IgA轻度增高。问题5：与患者发生黄疸有关的因素包括（）。

A.慢性胆囊炎

B. 药物性黄疸

C. 肝囊肿

D. 酒精性肝病

E. 非酒精性脂肪肝F . 原发性硬化性胆管炎G . 壶腹部结石

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第6题
女．43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余，乏力，纳差。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，化验：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明显升高，T-Bill180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第7题
女.43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余，乏力，纳差。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，化验：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明显升高，T-Bill180μmol／L，AFP＞25ng／ml，最符合哪种诊断（)

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第8题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT70U/L，AST47U/L，ALP42IU／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil328μmol／L，Dbil186μmol／L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑（）。

A.Gilbert综合征

B. 肝炎后高胆红素血症

C. 药物性黄疸

D. 溶血

E. 酒精性肝病F . 原发性胆汁性肝硬化G . 原发性肝癌

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第9题
女性病人，45岁，食欲不振、乏力1月余，近日恶心、呕吐、腹痛、腹胀、巩膜及皮肤黄染，伴有皮肤瘙痒，粪色变浅，应考虑哪种黄疸：

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性溶血性黄疸

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