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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

67岁男性患者，因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是：（）

A.尿比重1.010

B.尿钠15mmol／L

C.滤过钠分数＜1

D.肾衰指数＜1

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第1题

患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa（190/105mmHg）。减轻该患者水肿、维持体液平衡主要护理措施是（）

A. 测量尿比重，观察浓缩稀释功能

B. 每日测腹围检查水肿消退情况

C. 监测病人的血浆蛋白、血脂

D. 重视卧床休息，增加肾血液量和尿量

E. 应用利尿剂，注意电解质的补充

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第2题

患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。患者拟行血液净化治疗，给予肝素抗凝治疗时，应监测APTT，使之维持于（）

A. 正常值的0.5倍

B. 正常值的1倍

C. 正常值的1.5倍

D. 正常值的2倍

E. 正常值的2.5倍

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第3题

某学生标定盐酸溶液，得7次结果，有一个异常值0.01025mol.L-1，采用Q检验法计算得Q值为0.72，在置信度为96%下查表得Q值为0.85，该异常值应该舍弃。

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第4题

患者，男性，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg，血肌酐736μmol/L，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。引起该患者高血压的最主要原因为()。

A.交感神经兴奋性改变

B.激肽系统的作用

C.缩血管物质分泌过多

D.胰岛素抵抗

E.水钠潴留

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第5题

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。

A. 急性胃肠炎

B. 细菌性痢疾

C. 肠道真菌感染

D. 肠道阿米巴

E. 肠道过敏症

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第6题

5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，泼尼松治疗，尿Cr3490μmol/L。该小儿肾功能状态为（）

A. 正常

B. B.肾功能不全代偿期

C. C.肾功能不全失代偿期

D. D.肾衰竭期

E. E.终末肾

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第7题

男性，12岁，骤起严重浮肿，血压正常，腹水征阳性，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐97μmol/L，血C3正常，住院后用强的松口服40mg/d，2周后肾活检示：免疫荧光检查阴性，电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少，8周后尿蛋白转为阴性。继续用至今12周，后逐渐减量，但强的松减至20mg/d时，24h尿蛋白定量又增至6g.。

56.本例临床表现为：

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征

C.继发性肾病综合征

D.急进性肾炎综合征

E.急性尿路刺激征

57.本例临床诊断最可能是：

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎

58.本例病理诊断最可能为：

A.系膜增殖性肾炎

B.微小病变

C.新月体肾炎

D.IgA肾炎

E.膜性肾病

59.(假设)如为原发性肾小球肾病，病理为微小病变，首选的治疗方法为：

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.细胞毒类药物

D.抗凝溶栓治疗

E.抗菌素

60.本例强的松减至20mg/d时，.24h尿蛋白又增至6g/d，考虑为：

A.可能有潜伏性感染灶

B.肾静脉血栓形成

C.对激素出现依赖

D.患者自停激素

E.不应该用强的松治疗

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第8题

女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4Kpa),扁桃体II度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。对诊断及鉴别诊断帮助最小的是()

A、肾活检

B、尿红细胞形态

C、尿蛋白定量

D、血IgA测定

E、抗核抗体(ANA）

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第9题

一患者有远端肾小管酸化功能障碍,但临床尚无酸中毒表现,此时则应作:()

A、地塞米松抑制试验

B、氯化钾试验

C、碳酸氢盐重吸收试验

D、氯化铵负荷试验

E、以上都不是

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