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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-05
[单选题]

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是（）

A.血浆清蛋白正常

B.转氨酶正常

C.无黄疸

D.两对半阴性

E.静脉压增高

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E、静脉压增高
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第1题
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A．严重心律失常

B．妊娠与分娩

C．肺部感染

D．过劳和情绪激动

E．输液过量和过快

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第2题
男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。胸部X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是（）

A．营养不良，血浆蛋白降低

B．心源性肝硬化

C．钠水潴留

D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

E．胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

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第3题
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A．妊娠与分娩

B．严重心律失常

C．肺部感染

D．过劳和情绪激动

E．输液过量和过快

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第4题
根据上文，回答第 83～85 题。 男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：

根据上文，回答第 83～85 题。

男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。x线片：右侧胸腔积液

第 83 题 本例右侧胸水产生的机制是（）。

A．营养不良，血浆蛋白降低

B．心源性肝硬化

C．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D．钠水潴留

E．胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

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第5题
男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A．严重心律失常

B．妊娠与分娩

C．过劳和情绪激动

D．肺部感染

E．输液过量和过快

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第6题
男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是（）

A．无黄疸

B．转氨酶正常

C．两对半阴性

D．静脉压增高

E．血浆白蛋白正常

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第7题
男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，
心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

本例右侧胸水产生的机制是

A．心源性肝硬化

B．营养不良，血浆蛋白降低

C．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D．钠水潴留

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第8题
男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A．严重心律失常

B．妊娠与分娩

C．肺部感染

D．过劳和情绪激动

E．输液过量和过快

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第9题
男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）

A．血浆白蛋白正常

B．转氨酶正常

C．无黄疸

D．两对半阴性

E．静脉压增高

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