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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

目前颈部疾病的超声诊断多用（）

A.A超

B.B超

C.M超

D.D超

E.多普勒

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第1题

患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

协助检查需要结合（）。

A. 超声二维检查

B. 超声多普勒检查

C. 选择性颈动脉造影

D. CT/CTA

E. MRI/MRA

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第2题

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）

A. 脑电图

B. B.颈动脉窦按摩

C. C.冠状动脉造影

D. D.导管心脏电生理检查

E. E.倾斜试验

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第3题

患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了更好地显示胰腺，错误的方法有（）。

A. 试验采取半坐位检查

B. 饮水1000ml检查

C. 加用组织谐波成像检查

D. 使用高频探头

E. 适度加压扫查

F . 试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺

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第4题

患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。为进一步明确诊断，应优先做的检查有（）。

A. 颈部超声

B. 全身CT

C. PET扫描

D. 皮损破溃处分泌物培养

E. 皮损刮取活检

F . 颌下淋巴结穿刺活检

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第5题

患者男性，65岁。左手背肿物3年。患者3年前无明显诱因左手背出现一米粒大小红色丘疹，无自觉症状，触之易出血。逐渐增大呈菜花状，表面常有分泌物。皮肤科检查：左手背可见直径3cm大小菜花状红褐色肿块，表面有少许分泌物，质地较硬，触之易出血，基底有浸润，界限清楚。临床诊断最可能是

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、疣

D、湿疹

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第6题

患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择（）

A. 人工血管全弓置换

B. 带分支人工血管全弓置换

C. 带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术

D. 杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架

E. 带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换

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第7题

患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。下一步处理包括（提示活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除。）（）

A. 有条件时活检物做细胞遗传学检查

B. 有条件时活检物做分子遗传学检查

C. 有条件时做全身PET检查

D. 制定详细的分期化疗方案

E. 立即做胸部放射治疗

F . 手术切除仍然肿大的颈淋巴结

G . 考虑手术切除肿大的纵隔肿物

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第8题

9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2月入院，追溯病史，发病前2月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次／分，R33次／分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音（+），肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。初步考虑诊断为（）。

A. 急性化脓性心包炎

B. 心包压塞

C. 腹水

D. 慢性缩窄性心包炎

E. 限制性心肌病

F . 扩张型心肌病提示：心脏彩超示限局性心包积液，最大液深15mm，伴有纤维分隔。）

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第9题

患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是（）。

A. 初步考虑鼻咽癌可能

B. 需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

C. 可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

D. 可直接进行放射治疗

E. 直接进行颈淋巴结清扫术

F . 可继续检查EB病毒抗体

G . 直接摘除单个淋巴结进行病理检查

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