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提问人：网友sun201201 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。对该患者首要的救护措施是

A.迅速建立静脉通道,尽快补液

B.禁食、胃肠減压

C.给予抗生素

D.严密观察病情

E.镇痛治疔

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第1题
男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L。正确的治疗措施是（）

A. 静脉输液，抗感染治疗

B. 观察病情变化

C. 观察期间查尿常规、血生化

D. 急诊手术

E. 对症治疗

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第2题
男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L，首选治疗为()

A. 物理降温

B. 口服肠道抗生素

C. 给予抗生素，继续观察

D. 急诊手术

E. 给予镇痛剂

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第3题
三十二岁妇女，孕3产0，孕34周，突发频繁呕吐，腹胀，黄疸，少尿，烦躁不安。血胆红素20mg／dl，ALT1200IU／L。目前诊断首先考虑是（）。

A. 妊娠合并肝损

B. 妊娠期胃肠炎

C. 妊娠合并重症肝炎

D. 妊娠期急性脂肪肝

E. HELLP（血小板减少）综合征

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第4题
男性，38岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进。辅助检查：血白细胞12×10 9/L，中性粒细胞80%，PCO2 39mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱

A．低渗性脱水，代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒，高渗性脱水

C．代谢性酸中毒，低渗性脱水

D．呼吸性酸中毒，低渗性脱水

E．呼吸性酸中毒，高渗性脱水

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第5题
患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。阑尾炎位置可分为哪几种（）

A. 回肠前位

B. 盆位

C. 盲肠后位

D. 盲肠下位

E. 盲肠外侧位

F . 回肠后位

G . 盲肠内侧位

H . 盲肠前位

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第6题

患者于6天前突发咳嗽、干咳，呈阵发性，服止咳药物无效，每日夜间加重，咳嗽呈哮喘样发作，同时感胸闷、胸痛、咽部有异物感，难以入睡，伴食欲明显下降。病后无明显畏寒、发热，大小便正常。

既往体健，未患过“肺结核”等重大疾病。喜生食水果及荸荠，在邻近几户村民中患类似疾病的有2人。查体：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，发育营养正常，上眼睑稍浮肿，五官正常，颈软，周身浅表淋巴结不大，心(－)，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，左肺底可闻及少许细湿啰音，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常，膝反射可获，病理征(－)。

血常规：血色素140g/L，白细胞14×10患者，男，40岁，农民，因涂起咳嗽、气喘6天入院。患者于6天前突发咳嗽、干咳，呈阵发性，服止咳药物无效，每日夜间加重，咳嗽呈哮喘样发作，同时感胸闷、胸痛、咽部有异物感，难以入睡，伴食欲明显下降。病后无明显畏寒、发热，大小便正常。既往体健，未患过“肺结核”等重大疾病。喜生食水果及荸荠，在邻近几户村民中患类似疾病的有2人。查体：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，发育营养正常，上眼睑稍浮肿，五官正常，颈软，周身浅表淋巴结不大，心(－)，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，左肺底可闻及少许细湿啰音，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，肠鸣音正常，膝反射可获，病理征(－)。血常规：血色素140g/L，白细胞14×10/L，嗜酸性粒细胞0.23，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.25。大便常规正常。/L，嗜酸性粒细胞0.23，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.25。大便常规正常。

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第7题
(题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后，患者仍感腹痛，躁动不安，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，腹部稍胀，脐周及下腹部压痛，轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时，不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压，急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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第8题
女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。请问该患者最可能的诊断是（）。

A. 先兆子宫破裂

B. 重型胎盘早剥

C. 轻型胎盘早剥

D. 胎盘前置

E. 痉挛性子宫收缩

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第9题
某男，38岁，反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×109/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。最有价值的诊断项目是（）。

A. 血常规

B. 肾功能

C. 骨髓穿刺

D. Ham试验

E. 尿常规

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第10题
患者男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白（++)，颗粒管型2～3个／HP，尿相对密度为1.010～1.012。

还应立即进行的检查项目是

A. 24h尿蛋白定量

B. 乙型肝炎病毒

C. 肝功能

D. 血肌酐、尿素氮

E. 血胆固醇

F . F．血三酰甘油

G . G．尿蛋白电泳

H . H．胃镜检查

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