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提问人：网友hhhh7131
发布时间：2022-01-07
[主观题]
结缔组织病的病程长，病情复杂，可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等 。
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A. 除外合并恶性肿瘤
B. 除外合并感染
C. 除外其他结缔组织疾病
D. 治疗的需要
E. 进一步明确诊断
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第1题
患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查，目的是（）
第2题
女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现（）
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 系统性硬化
E. 强直性脊柱炎
F . 骨关节炎
G . 血管炎
H . 银屑病关节炎
I . 反应性关节炎
第4题
男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现？（）
A. 面部蝶形水肿性红斑
B. 关节畸形、肌肉萎缩
C. 胸腔积液
D. 贫血面容
E. 雷诺现象
第6题
患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）
A. 腰穿脑脊液检查
B. 血常规检查
C. 肝肾功能检查
D. 胸部X线片
E. 皮肤损害处免疫病理检查
F . 脑电图
第8题
患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该46岁女患者最可能的诊断是（）。
A. 未分化结缔组织病
B. 混合性结缔组织病
C. 类风湿关节炎
D. 硬皮病
E. 多发性肌炎
