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提问人:网友shinfly 发布时间:2022-01-07
[主观题]

冠脉搭桥病人围术期的危险因素()

A. 再次搭桥病人

B. B.心衰病史

C. C.合并瓣膜病变

D. D.糖尿病

E. E.高龄

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第1题
冠脉搭桥病人围术期的危险因素 ()

A.再次搭桥病人

B.心衰病史

C.合并瓣膜病变

D.糖尿病

E.高龄

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第2题
患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。冠脉搭桥患者围术期的危险因素()

A.再次搭桥患者

B.心衰病史

C.合并瓣膜病变

D.糖尿病

E.高龄

F.肥胖

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第3题
患者,男,62岁。冠心病7年,7小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓
解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。4.最可能的诊断()。A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.肺动脉栓塞

D.急性心包填塞

E.心包积液

F.急性心肌梗死

该患者术前治疗用药包括()。A.硝酸酯类药

B.钙离子通道阻断剂

C.β受体阻断剂

D.洋地黄

E.利尿药

F.阿司匹林

其原因可能是()。A.冠脉痉挛

B.残余心肌麻痹效应

C.移植血管不畅

D.血钾过高

E.冠脉气栓

F.架桥远端阻塞

关于冠脉搭桥手术的麻醉处理,下列叙述正确的是()。A.应用β受体阻断剂减慢心率有助于降低心肌氧耗

B.出现心肌缺血时,应当设法降低心肌氧耗

C.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗

D.应当重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压

E.严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学

F.非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pmnpCABG)中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几天影响

冠脉搭桥患者围术期的危险因素()。A.合并瓣膜病变

B.心衰病史

C.再次搭桥患者

D.糖尿病

E.高龄

F.肥胖

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解
,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。最可能的诊断A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、急性心包填塞

E、肺动脉栓塞

F、急性心肌梗死

该患者术前治疗用药包括A、β受体阻滞药

B、钙通道阻滞药

C、硝酸酯类药

D、洋地黄

E、利尿药

F、阿司匹林

其原因可能是A、残余心肌麻痹效应

B、冠脉痉挛

C、移植血管不畅

D、血钾过高

E、冠脉气栓

F、架桥远端阻塞

关于冠脉搭桥手术的麻醉处理,下述正确的是A、应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗

B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗

C、应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压

D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗

E、严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学

F、off-pump CABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响

冠脉搭桥患者围术期的危险因素A、再次搭桥患者

B、心衰病史

C、合并瓣膜病变

D、糖尿病

E、高龄

F、肥胖

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第5题
患者女性,48岁,以“发现血压高2年,间断胸痛、气短20天”入院,患者20天前无明显诱因出现心前区疼痛,呈闷胀感,可放射至左肩背部,自服“速效救心丸缓解”,入院行冠脉造影发现左主干狭窄约75%,给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗。患者与家人商量后拟行冠脉搭桥手术,关于围术期抗血小板药物的应用,以下说法正确的是()

A.术前停用阿司匹林和氯吡格雷

B.术后停用阿司匹林

C.无特殊原因围术期无需停用阿司匹林

D.急诊CABG停用氯吡格雷至少24h

E.择期CABG需要停用氯吡格雷至少5d

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第6题
关于非住院手术麻醉患者术前评估,叙述正确的是()。

A.患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素

B. 对于伴有不稳定冠脉综合征的患者,可考虑取消或推迟手术

C. MVV小于预测值的30%,术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加

D. 原有慢性肾疾病,Ccr>50ml/(min·1.73m),说明患者已有早期肾功能减退

E. 伴主动脉瓣狭窄,虽无症状,仍是围术期心血管病高危因素

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第7题
患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是()

A.入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。

B.术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。

C.由于高血压患者诱导期易发生低血压,需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。

D.吸入麻醉药对心肌有保护作用。

E.异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。

F.冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

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第8题
关于非住院手术麻醉患者术前评估,下列叙述正确的是()A.原有慢性肾疾病,内生肌酐清除率(Ccr)>50ml

关于非住院手术麻醉患者术前评估,下列叙述正确的是()

A.原有慢性肾疾病,内生肌酐清除率(Ccr)>50ml/(min·1.73m2),说明患者已有早期肾功能减退

B.对于伴有不稳定冠脉综合征的患者,可以考虑取消或推迟手术

C.患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素

D.最大通气量(MVV)小于预测值的30%,术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加

E.伴有主动脉瓣狭窄,虽无症状,仍是围术期心血管病高危因素

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第9题
下列哪些人禁用塞来昔布()

A.对磺胺过敏的人

B.曾经服用阿司匹林出现哮喘的人

C.曾经服用阿司匹林出现荨麻疹的人

D.冠脉搭桥术后围手术期疼痛的患者

E.现有黑便的人

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第10题
患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。

A.建立两条以上的静脉通路

B.避免体温过低,使用温毯,液体加温

C.选择静吸复合用药的方式,维持心血管稳定及良好通气

D.对围术期出血需要重视,积极查找原因并处理

E.终末期心衰患者有条件时应常规监测TEE

F.手术结束后积极使用对抗药物,尽快拔管

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