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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑（）

A.抗感染

B.α-受体阻滞药

C.留置尿管

D.留置尿管＋α-受体阻滞药

E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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C、留置尿管

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更多“患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超…”相关的问题

第1题

患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑（）

A. 抗感染

B. α-受体阻滞药

C. 留置尿管

D. 留置尿管＋α-受体阻滞药

E. α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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第2题

患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。

患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）

A. 泌尿系B超

B. 尿流率检测

C. 盆腔CT平扫

D. 尿常规检查

E. 尿动力学检查

F . 前列腺磁共振

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第3题

(题干) 患者男，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指诊发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查：WBC11×109/L，N83%。诊断首先考虑为A.急性膀胱炎

B.前列腺癌

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

治疗方法中，不宜采取的是A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅

B.形成前列腺脓肿，切开引流

C.前列腺按摩，引流前列腺液

D.出现排尿困难，行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

E.抗感染治疗

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第4题

患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）

A. 外科治疗

B. α-受体阻滞药

C. α-受体阻滞药＋M受体阻滞药

D. 留置尿管＋α-受体阻滞药

E. α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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第5题

患者男性，69岁。尿频、排尿困难三年，不能自行排尿8小时。既往有排尿中断史，改变体位后，可继续排尿。有高血压病史5年。入院时体检：血压196/106mmHg。浅表淋巴结不大，心肺无异常，上腹平软，无压痛及反跳痛。腹部未扪及包块，肝脾无肿大，双肾区无压痛及叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。下腹部较膨隆，浊音界耻骨上5cm。肛检：前列腺Ⅲ度增生，无明显压痛，质地偏硬、中央沟消失、表面光滑无结节。 1.根据病史，初步诊断为？ 2.该患者入院后，应考虑作哪些检查以明确诊断 3.哪项手术方式最适宜该患者

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第6题

患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的（）

A. 多饮水

B. 少吃动物蛋白

C. 酸化尿液

D. 少吃牛奶制品

E. 适当限制钠盐的摄入

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第7题

男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）

A. 草酸钙结石

B. 磷酸钙结石

C. 尿酸结石

D. 胱氨酸结石

E. 以上都不是

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第8题

(题干)患者，男性，70岁。排尿困难10隼，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是A.膀胱液电碎石

B.体外冲击波碎石

C.膀胱切开取石

D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

E.药物溶石和排石治疗

该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

为预防结石的复发下列哪一项是不正确的A.多饮水

B.少吃动物蛋白

C.酸化尿液

D.少吃牛奶制品

E.适当限钳钠盐的摄人

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第9题

本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()

A．脊神经节

B．薄束核

C．三叉神经节

D．脊髓后角固有核

E．丘脑腹后外侧核

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