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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。PEEP对机体的有利影响包括()

A.使萎陷的肺泡重新开放和恢复

B.血管外肺水减少

C.功能残气量减少

D.肺顺应性增加

E.通气/血流比例减少

F.供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
A,B,D,F
更多“患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。PEEP对机体的有利影响…”相关的问题
第1题
患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。为了减少呼吸机相关肺损伤,在机械通气过程中应注意以下事项()
A.潮气量一般为6~8ml/kg

B.潮气量一般为10~12ml/kg

C.气道平台压不超过35cmHO

D.允许PaCO2一定限度地逐渐升高

E.采取有效措施促进肺复张

F.加用适度PEEP,一般不超过25cmH2O

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第2题
患者,男性,40岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗,同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后1日,自觉腹胀。该病人腹胀最可能的原因是()

A. 肠梗阻

B. 腹痛

C. 胃肠蠕动受抑制

D. 禁食

E. 低钾血症

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第3题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95%以下。下列哪项预防措施是正确的()

A. 暂缓手术,待6小时后再麻醉

B. 麻醉诱导时禁用吸入性麻药

C. 术前预防性应用氨茶碱

D. 术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物

E. 术前应用大剂量抗胆碱能药物

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第4题
患者,男,32岁。因醉酒闹事被人砍伤多处,于1am急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

下列处理措施正确的是()。A.粗大胃管减压引流后立刻手术

B.8小时后让患者空腹后再进行手术

C.静脉使用抗酸药

D.采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸

E.快速输血、补液

F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测

针对此患者,如何进行误吸预防()(提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SPO2进行性下降)。A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E.如果患者清醒,可以采用清醒插管

F.全麻诱导和气管插管时,采用环状软骨按压技术(Sellick手法)

当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是()。A.尽快完成气管插管

B.由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C.迅速吸引清理呼吸道

D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)

E.正压通气,确保氧合

F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

G.虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果

H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

下列选项中,叙述错误的是()[提示:气管插管后经综合治疗和间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压(PEEP)处理,SPO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SPO2进行性下降,面罩吸氧SPO2R为85%,听诊两肺遍布湿啰音及哮鸣音]。A.患者很可能是发生了Mendelson综合征

B.应立即进行床边胸部X线摄片

C.应该立即使用纳洛酮

D.立即送ICU,按急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治

E.患者一定发生术后左心哀竭

F.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

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第5题
患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为()。

A. 给予β-受体阻滞剂

B. 给予阿托品

C. 头低位

D. 暂停手术操作

E. 头高位

F . 减浅麻醉

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第6题
患者男,40岁。因外伤急症入院,在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO,听诊两肺满布哮鸣音,脉搏氧饱和度92%。。该患者撤机时应达到哪些指标()。

A. 意识清楚,合作良好

B. 吸气负压>15cmH2O

C. 肺活量>5ml/kg

D. FiO2<50%、PEEP<5cmH2O时SaO2>90%

E. 浅快呼吸指数>120

F . 支气管痉挛得到改善

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第7题
患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。该患者最适宜选用的通气工具()

A. Classic喉罩

B. ProSeal喉罩

C. Flexible喉罩

D. CTrach喉罩

E. 气管导管

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第8题
患者,男性,63岁。有高血压病史,应用利血平治疗12年,无过敏史。行胸廓切开术,麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列用于治疗该患者低血压的药物中,效果最差的是()。

A. 苯肾上腺素

B. 麻黄素

C. 盐酸甲氧胺

D. 肾上腺素

E. 去甲肾上腺素

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第9题
患者,男,3岁,阑尾炎,拟行腹腔镜阑尾切除术,可选用的麻醉方式是全身麻醉
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