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提问人：网友xiangshi 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男性，47岁，主因发热、腹痛、腹泻2天，以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血患者，男性，47岁，主因发热、腹痛、腹泻2天，以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是用柔软纸擦 B．用温水坐浴 C．用酒精消毒肛周皮肤 D．内衣柔软清洁 E．局部涂以凡士林软膏

A.用柔软纸擦

B.用温水坐浴

C.用酒精消毒肛周皮肤

D.内衣柔软清洁

E.局部涂以凡士林软膏

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更多“患者，男性，47岁，主因发热、腹痛、腹泻2天，以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血患者，男性，47岁，主因发热、腹痛、腹泻2天，以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为…”相关的问题

第1题

病例摘要：男性，36岁，干部，因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃，畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻，每天排便10余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心和呕吐，自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少，睡眠稍差，体重似略下降（具体未测），尿正常。既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。查体：T38.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（-），腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次／分。实验室检查：Hb124g/L，WBC16.4×10⁹/L，N88%，L12％，PLT200×10⁹/L；粪便常规：黏液脓性便，WBC多数．HP，RBC3-5个/HP；尿常规（-）。

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第2题

男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×10⁹/L，WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本例的诊断最可能是（）

A. 细菌性食物中毒

B. 急性胃肠炎

C. 急性阿米巴痢疾

D. 霍乱

E. 急性菌痢

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第3题

患者男性，24岁，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热与腹痛，就诊时神志清楚

若需明确是否为霍乱，该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养（）

A. 碱性蛋白胨水

B. 酸性蛋白胨水

C. 0.3％NaCl琼酯培基

D. 8％NaCl琼脂培基

E. 10％NaCl琼脂培基

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第4题

(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

若要确诊需做A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.尿培养

E.大便培养

该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎

B.肠炎

C.胃炎

D.肠癌

E.霍乱

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第5题

女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10⁹/L，N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是（）

A. 血培养

B. 胸部X线照片

C. 肥达反应

D. 粪便常规检查

E. 粪便培养

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第6题

男性，24岁，腹痛、腹泻3天，伴发热24小时。4天前，自觉饮食不当后出现腹痛，以左下腹及脐周痛为主，每日排便5-7次，为黄稀便混有黏液脓血，伴里急后重。1日前开始发热，体温波动在38℃~39℃，伴畏寒、寒战，并出现左下腹疼痛、腹泻，共10余次，初为黄稀便，后为黏液脓血便，量不多，伴里急后重。既往体健，无结核病史、药物过敏史。查体：T38.5℃，P106次／分，R20次／分，BP105/70mmHg，急性病容，神志清，精神萎靡，无皮疹、发绀，浅表淋巴结不大，口唇干，双肺无异常，HR106次／分，心音有力，未闻及杂音，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，其余部位无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音7次／分，双下肢不肿。实验室检查：血常规WBC15.6×10⁹/L，中性粒细胞88％，粪常规：白细胞满视野，RBC20~30/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，血压110/70mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。病程中该患者突然出现呼吸不规则，体温40℃，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，此时应立即采取的措施为（）。

A. 加快补液速度

B. 遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注

C. 加大抗菌药剂量

D. 给予退热药降温

E. 严密隔离

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第8题

患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，血压110/70mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该患者目前的临床分型为（）。

A. 急性轻型

B. 急性普通型

C. 急性重型

D. 中毒性细菌性痢疾休克型

E. 中毒性细菌性痢疾脑型

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第9题

已知列表x=[1,2,3,4],那么执行语句delx[1]之后x的值为____________。已知列表x=[1,2,3,4],那么执行语句delx[1]之后x的值为____________。

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