题目内容
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(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
若要确诊需做A.血常规
B.血培养
C.尿常规
D.尿培养
E.大便培养
该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎
B.肠炎
C.胃炎
D.肠癌
E.霍乱
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(48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80／60mmH9，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 该患者应考虑为
A.术后肺不张
B.术后麻醉反应
C.术后切口裂开
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
(45--47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75／45mmH9，呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是
A.溶血反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.细菌污染血液
E.心力衰竭
阑尾炎。自手术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
第200题：最可能的诊断是（）
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．细菌性食物中毒
D．霍乱
E．副溶血弧菌肠炎
（143—146题共用题干）
男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长
143.这提示病人可能是
A．伤寒复发
B．初发作寒
C．再燃
D．带菌者
E．迁延型伤寒
(48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音()，肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110／70mmH9，体温38.5℃，白细胞15×109／L 48．以下各项检查，可能为阴性结果的是
A.腹部B超
B.立位腹部x线平片
C.选择性血管造影
D.腹部CT
E.腹腔诊断性穿刺
A.大剂量持续静脉滴注胰岛素
B.大量补液
C.见尿补钾
D.酸则补碱
E.治疗并发症
71～72 题共用题干。
男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。
第 71 题 为进一步诊断，应做的检查是 （）。
A．腹平片
B．胸片
C．痰培养
D．心肌酶谱
E．腹穿
(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
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