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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）

A.心力衰竭

B.肺性脑病

C.气胸

D.脑梗死

E.休克

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B、肺性脑病

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第1题

余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人经上述治疗后病情未缓解，遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注，护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应（)

A.心悸

B.呕吐

C.震颤

D.惊厥

E.高热

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第2题

[复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）

A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

B． COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

D． COPD

E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

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第3题

余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前

着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。护士对病人的饮食指导错误的是()A、宜进高纤维素、易消化清淡饮食

B、避免含糖高的食物

C、要多饮水以促进排痰

D、碳水化合物摄入≤60%

E、进餐前后漱口，保持口腔清洁

病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了()A、心力衰竭

B、肺性脑病

C、气胸

D、脑梗死

E、休克

给予病人氧疗的方法，正确的是()A、持续低流量高浓度吸氧

B、每分钟1～2L持续吸氧

C、吸氧浓度控制在30%～35%

D、给予面罩吸氧

E、给予加压给氧

病人经上述治疗后病情未缓解，遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注，护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应()A、心悸

B、呕吐

C、震颤

D、惊厥

E、高热

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第4题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-₃

A．支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭

C．支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

D．COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

E．COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

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第5题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气

短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

D、COPD

E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

查体提示心功能不全的体征为A、双下肢凹陷性水肿

B、两肺散在干湿啰音

C、剑突下心音强于心尖部

D、心率124次／分，律不齐

E、叩诊心界缩小

对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是A、胸正位片

B、心电图

C、超声心动图

D、肺动脉压测定

E、血气分析

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第6题

男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、

心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

A.脾脏肿大

B.肝颈静脉回流征（）

C.三尖瓣区收缩期杂音

D.腹部移动性浊音（）

E.颈静脉怒张

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第7题

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对此患者缓解

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

针对此患者缓解期，最佳的护理措施是

A.用祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.缩唇腹式呼吸

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第8题

男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断

A．冠心病，心力衰竭，心律失常

B．高血压病，脑出血

C．肺源性心脏病并冠心病；呼吸衰竭，肺性脑病

D．呼吸衰竭，肺性脑病

E．肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病

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第9题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg。该患者应诊断为（）

A．慢性阻塞性肺疾病

B．慢性支气管炎

C．慢性肺源性心脏病

D．Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

E．急性脑血管病

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