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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70%。
此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）

患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70%。

此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）

A.中枢神经系统感染

B.败血症

C.间日疟

D.急性血吸虫病

E.伤寒

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更多“患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70%。此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）”相关的问题

第1题

患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。此患者应首先考虑到的诊断为（）

A. 流行性乙型脑炎

B. 败血症

C. 间日疟

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 伤寒

F . 肾综合征出血热

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第2题

患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。
为明确诊断还需进行哪些检查()

A.脑脊液检查

B.血培养

C.血涂片

D.间接血凝试验

E.动物接种

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第3题

患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒细胞70%。

此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）

A. 中枢神经系统感染

B. 败血症

C. 间日疟

D. 急性血吸虫病

E. 伤寒

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第4题

患者女，28岁。已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC7.7×10/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取的治疗措施是（）

A. 氯喹+伯氨喹

B. 氯喹快速静脉推注

C. 奎宁注射液作快速静脉推注

D. 米帕林+伯氨喹

E. 奎宁+伯氨喹

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第5题

女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10⁹/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。如何明确诊断（）

A. 血培养

B. 钩体病凝溶试验

C. 血涂片找疟原虫

D. 出血热IgM抗体

E. 乙脑IgM特异性抗体

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第6题

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）

A. 细菌性肺炎

B. 伤寒

C. 胸膜炎

D. 心肌炎

E. 败血症

F . 斑疹伤寒

G . 钩端螺旋体病

H . 登革热

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第7题

病历摘要男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。既往史：平时体健，无肝脏病史，无药物过敏史。个人史无特殊。查体：T37.2℃，P100次／分，R22次／分，BP140/1OOmmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率100次／分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿（++）。实验室检查：尿常规：蛋白（++），RBC（++）。血常规：Hb96g/L，WBC6.5×10⁹／L，N0.70，L0.30，血肌酐256μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

男性，24岁，受凉后突起畏寒、发热、体温39℃，伴左侧胸痛，咳少许白痰，X线胸片示左下肺大片浸润影，青霉素治疗1天后，体温接近正常，最可能的诊断是()

A. 肺炎克雷白杆菌肺炎

B. 金黄色葡萄球菌肺炎

C. 肺炎支原体肺炎

D. 病毒性肺炎

E. 肺炎链球菌性肺炎

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第9题

男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
本例最可能的诊断是()

A.乙型脑炎

B.革兰阴性杆菌败血症

C.流感嗜血杆菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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