患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温..

第1题

患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）

A.胸膜纤维板剥脱术

B.余肺全部切除术

C.胸膜腔闭式引流术

D.胸廓成形术

E.胸膜全肺切除术

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第2题

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是（）

A．肥达反应

B．外-斐反应

C．血培养

D．颅脑CT

E．登革热抗体

F．血常规

G．胸部X线片

H．腹部B型超声

I．消化道钡剂造影

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第3题

患者，男，40岁，因肺大疤3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，X线胸片右上肺野

可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

A．胸膜纤维板剥脱术

B．余肺全部切除

C．胸腔膜闭式引流术

D．胸廓成形术

E．胸膜全肺切除术

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第4题

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（）（予四环素治疗，2d后热消退。）

A．发病急，高热不退

B．焦痂

C．肝、脾大

D．经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

E．躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

F．淋巴结肿大

G．血常规示中性粒细胞增高

H．肥达反应（－），外-斐反应（－）

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第5题

患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（）。本病最常用的抗生素是（）

A.甲硝唑

B.环丙沙星

C.头孢菌素

D.磺胺类

E.青霉素

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第6题

患者男，40岁，农民，因“发热3 d”来诊。患者3 d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40 ℃，伴剧烈头痛，四肢酸

痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3 d，未见好转。查体：T 39 ℃，P 106次/min，R 24次/min，BP 130/84 mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是A、肥达反应

B、外-斐反应

C、血培养

D、颅脑CT

E、登革热抗体

F、血常规

G、胸部X线片

H、腹部B型超声

I、消化道钡剂造影

根据本例特点，应首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、肺炎

C、恙虫病

D、伤寒

E、败血症

F、斑疹伤寒

G、登革热

H、钩端螺旋体病

诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2 d后热消退。）A、发病急，高热不退

B、焦痂

C、肝、脾大

D、经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

E、躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

F、淋巴结肿大

G、血常规示中性粒细胞增高

H、肥达反应（－），外-斐反应（－）

本例最容易误诊为A、细菌性肺炎

B、伤寒

C、胸膜炎

D、心肌炎

E、败血症

F、斑疹伤寒

G、钩端螺旋体病

H、登革热

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第7题

患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

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第8题

患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）

A.四环素

B.多西环素

C.氯霉素

D.磺胺类抗生素

E.氟喹诺酮类抗生素

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第9题

患者，男，40岁，农民，因涂起咳嗽、气喘6天入院。患者于6天前突发咳嗽、干咳，呈阵发性，服止咳药物无

患者，男，40岁，农民，因涂起咳嗽、气喘6天入院。患者于6天前突发咳嗽、干咳，呈阵发性，服止咳药物无效，每日夜间加重，咳嗽呈哮喘样发作，同时感胸闷、胸痛、咽部有异物感，难以入睡，伴食欲明显下降。病后无明显畏寒、发热，大小便正常。既往体健，未患过“肺结核”等重大疾病。喜生食水果及荸荠，在邻近几户村民中患类似疾病的有2人。查体：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，发育营养正常，上眼睑稍浮肿，五官正常，颈软，周身浅表淋巴结不大，心（）。血常规：血色素140g/L，白细胞14×10/L，嗜酸性粒细胞0.23，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.25。大便常规正常。/L，嗜酸性粒细胞0.23，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.25。大便常规正常。该病例最可能的诊断是什么？诊断根据？

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第10题

男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39％，白细胞19×10⁹／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）

A.胸膜纤维板剥脱术

B.余肺全部切除术

C.胸膜腔闭式引流术

D.胸廓成型术

E.胸膜全肺切除术

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第11题

（共用题千) 患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出

(共用题千) 患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白()，红细胞3～10个/HP。血常规：WBC 0×109／L，异形淋巴细胞0．1，PLT 48×109／L。 131．该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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