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提问人：网友gzmeng
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑
为
A.脓血胸
B.膈下脓肿
C.左胸腔积液
D.左胸壁损伤
E.左肺感染
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A. 脓胸
B. 膈下脓肿
C. 腹腔脓肿
D. 左胸壁感染
E. 左下肺脓肿
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第2题
患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是（）。
A. 查血淀粉酶
B. 血常规
C. 腹腔引流液白细胞
D. 腹腔引流液淀粉酶
E. 血培养
第3题
患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是（）。
A. 通畅引流
B. 拔除腹腔引流管
C. 给予大剂量抗生素
D. 引流管冲洗
E. 手术清除病灶
第4题
患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。为除外继发性高血压下列哪些检查不是必需的（）
A. 尿常规
B. 血钾测定
C. 冠状动脉造影
D. 血尿儿茶酚胺测定
E. 四肢血压测定
F . 肾脏彩超检查
G . 心脏核素心肌灌注扫描
H . 肺功能测定
第5题
患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外（）
A. 医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准
B. 选择合适的导管
C. 植入时应严格无菌技术
D. 加强插管部位的护理
E. 出现指征则立即进行穿刺
第6题
患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白()。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。该患者可诊断为A、急性肾衰竭
B、慢性肾衰竭
C、肾病综合征
D、肾盂肾炎
E、以上都不是
对该患者的处理哪项是错误的A、卧床休息
B、摄入能量<125.5kj/(kg·d)
C、液体入量为500ml+前一天的出液量
D、避免食用含钾高的食物
E、纠正水电和酸碱失衡
该患者现处于哪一期A、少尿期
B、多尿期
C、恢复期
D、前驱期
E、以上都不是
第7题
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）.
A. 单纯缝合修补术
B. 脾段切除术
C. 脾切除术
D. 可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E. 单纯脾动脉结扎
第8题
女，6岁，2周前曾患咽峡炎经治疗后愈。现因发热、关节痛等表现诊断为急性风湿热，心尖部闻及舒张期杂音。提示该患儿有（）
A. 功能性杂音
B. 心脏炎
C. 发热时血流加速所致
D. 二尖瓣狭窄
E. 先天性心脏病
第9题
女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h
如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）
A. Ⅱ期A
B. Ⅱ期B
C. Ⅲ期A
D. Ⅲ期B
E. Ⅳ期
