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提问人：网友zingyqwe 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，40岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲状腺

功能亢进表现。应首先考虑的是

A.甲状腺功能亢进症

B.慢性侵袭性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

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更多“女性，40岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲状腺”相关的问题

第1题

女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。目前最不适当的处理为（）。

A. 全身化疗

B. UVA治疗

C. 外用曲安西龙软膏

D. 外用润肤剂

E. 定期复查

F . 中医药治疗

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第2题

患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT₃、FT₄、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺¹³¹I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。

下列检查中最有可能为确诊依据的是（）

A. TGAb、TMAb升高

B. B.颅脑及蝶鞍CT正常

C. C.甲状腺¹³¹I摄取率2h38%

D. D.甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大

E. E.FT₃、FT₄、TSH升高

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第3题

患者男，65岁，因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是（）（提示：乳腺B超：右乳可见一1.7cm×1.2cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。）

A. 肿物穿刺病理检测

B. B.胸部X线片

C. C.腹部B超

D. D.乳腺钼靶X线

E. E.心电图

F . F.骨扫描

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第4题

患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。若实验室检查，T₃、T₄值升高，TSH减低，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高，首先考虑哪种疾病（）。

A. 毒性甲状腺肿合并结节

B. 亚急性甲状腺炎

C. 桥本氏病

D. 结节性甲状腺肿合并甲亢

E. 甲状腺癌

F . 以上都不是

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第5题

患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。这最可能是

A.毒性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本氏病

D.结节性甲状腺肿

E.结节伴甲亢

F.以上都不是

若实验室检查，T3、T4值升高，TSH减低，这可能是哪种疾病

A.毒性甲状腺肿合并结节

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本氏病

D.结节性甲状腺肿合并甲亢

E.单纯甲状腺功能亢进

F.以上都不是

若进一步检查，还需要哪项检查可以区分结节的性质A、X线

B、CT

C、MR

D、超声

E、放射性核素显像(SPECT)

F、实验室检查

若超声显示甲状腺内呈"火海征"，最可能是A、毒性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺功能减退

D、正常甲状腺

E、甲状腺炎

F、亚临床甲减

若实验室检查，T3、T4值升高，TSH减低，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高，首先考虑哪种疾病

A.毒性甲状腺肿合并结节

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本氏病

D.结节性甲状腺肿合并甲亢

E.甲状腺癌

F.以上都不是

若实验室检查，T3、T4值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病

A.毒性甲状腺肿合并结节

B.亚急性甲状腺炎

C.亚临床甲亢合并结节

D.亚临床甲减合并结节

E.桥本氏病

F.慢性纤维性甲状腺炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试...

患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄¹³¹I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。

A. 甲状腺功能减退

B. 甲状腺功能亢进

C. 甲状腺炎

D. 单纯性甲状腺肿

E. 结节性甲状腺肿

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第7题

男性，35岁，腹痛、腹泻反复发作5年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，x线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑

A.肠伤寒

B.肠结核

C.痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

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第8题

男性，l2岁。诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为湿毒浸淫型，中医治疗首选方剂是

A.五味消毒饮合三妙丸加减

B.三仁汤加减

C.参苓白术散加减

D.银翘散加减

E.麻黄连翘赤小豆汤加减

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第9题

男性，3岁。轻咳无热，鼻流清涕，苔白而润。应首先考虑的是

A.外感风热

B.外感风寒

C.乳食内停

D.胃肠积冷

E.肺虚咳嗽

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第10题

尿路感染全身感染中毒症状明显，治疗应首选的药物是

A.噻嗪类利尿药

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.糖皮质激素

D.氨基糖苷类抗生素

E.细胞毒药物

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