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提问人:网友xiaofeixia_1 发布时间:2022-01-06
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巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7h,术后16h发现患者烦躁不安,口唇发绀,不能说话,呼吸

极度困难,脉搏130/min,血压21.3/13.3kP(160/100mmHg),检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液,此患者的手术并发症是

A.甲状腺危象

B.双侧喉上神经损伤

C.出血致气管受压

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤

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第1题
男性,右侧甲状腺肿,行右甲状腺大部分切除,气管内插管6h,术后10h出现呼吸困难、烦躁不安,并出现发绀,脉搏130次/分,BP170/100mmHg,伤口负压引流液为50ml血性液,颈部伤口不肿胀。问:该并发症常发生于()

A. 术中

B. 术后1周

C. 术后3天

D. 术后4天

E. 术后48小时内

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第2题
女性,38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发绀。脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是()。

A. 喉头水肿

B. 气管塌陷

C. 甲状腺危象

D. 切口出血压迫

E. 双侧喉返神经损伤

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第3题
女性,28岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者,拟在全麻下行甲状腺次全切除术,为顺利完成气管插管,最有助于判断气管内插管困难程度的检查是()

A. 胸部X线检查

B. T3,T4测定

C. 心电图检查

D. 纤维支气管镜检查

E. 呼吸功能测定

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第4题
患者女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年,一个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象,必须对病人实施的监测是()

A. 心电图

B. 血压

C. 体温

D. 脉搏血氧饱和度

E. 脉搏

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第5题
巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6h,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,发绀,P130/min,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是()

A. 甲状腺危象

B. 双侧喉返神经损伤

C. 伤口内出血压迫气管

D. 喉头水肿

E. 气管塌陷

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第6题
患者男性,30岁。巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,烦躁,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿。为预防与应对此类情况发生,正确的措施是()。

A. 术前碘剂准备

B. 吸氧

C. 床旁备气管切开包和无菌手套

D. 术前用地塞米松

E. 术后及早半卧位

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第7题
甲状腺肿瘤切除术时,在下列哪些情况应选用气管内插管全麻()。

A. 病程较长,肿瘤巨大有气管压迫症状者

B. 小儿甲状腺肿

C. 地方性甲状腺肿虽有呼吸不畅感觉但气管尚无压迫及管腔变窄的变化

D. 胸骨后甲状腺肿

E. 疑有气管软化者

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第8题
初产妇,足月妊娠,宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(L0T),胎膜已破,羊水清,胎心率140/min,估计胎儿重3 200g。本例处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

E.行产钳助产术

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第9题
该患者暂不宜立即使用

A.毛花苷C

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.呋塞米

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第10题
治疗该并发症最有效的措施是

A.用羟基脲迅速降低白细胞

B.消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.碱化尿液,别嘌醇口服

D.鞘内注射MTX,Am-C

E.加大化疗剂量或放疗

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