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提问人:网友hikarufang 发布时间:2022-01-06
患者,女,63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示:冠状动脉供血不足,心
[主观题]

患者,女,63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示:冠状动脉供血不足,心

率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是()。A.局麻与强化

B.针刺麻醉

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.腰麻

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应当想到()。A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.缺氧

下列哪些处理是正确的()。A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

F.以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应,可以采用的治疗手段是()。A.静脉给予阿托品

B.不牵拉胆囊

C.依诺伐(氟芬合剂)

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

F.胆囊三角区神经局麻药封闭

G.静注利多卡因

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更多“患者,女,63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示:冠状动脉供血不足,心”相关的问题
第1题
患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。以下处理,不恰当的是()

A.术前给予阿托品

B.减少气管插管反应

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

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第2题
患者女,60岁,上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,实验室检查:Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第3题
患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到()

A.胆心反射

B.缺氧

C.高二氧化碳血症

D.手术刺激了心脏

E.低血压

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第4题
简要病史:患者,男,60岁,持续性上腹痛72小时,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
初步诊断:急性胰腺炎

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第5题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月G.1年

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第6题
患者女,59岁。有胆石症多年病史,昨日突发右上腹剧痛,皮肤黏膜明显发黄,寒战高热,遂入院治疗。护士发现患者在治疗期间意识模糊,血压82/65mmHg,应重点考虑急性化脓性胆囊炎()
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第7题
超声的表现提示患者存在(提示超声示胆囊内强回声团,后方伴声影。)()。

A.急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 胆囊结石

D. 胆囊息肉

E. 肝炎F . 胆囊癌G . 胆囊腺肌症

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第8题
患者男,63岁,主因右上腹不适伴黄疸入院。最可能的诊断为(提示CT示胆囊壁呈局限性不规则增厚,厚度>10mm,增强扫描呈持续明显强化。)()。

A.急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 胆囊结石

D. 胆囊息肉

E. 胆囊癌F . 胆囊腺肌症

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第9题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肝功能G.肾功能

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第10题
患者男,63岁,主因右上腹不适伴黄疸入院。最可能的诊断为(提示CT示胆囊壁呈局限性不规则增厚,厚度>10mm,增强扫描呈持续明显强化。)()

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊结石

D.胆囊息肉

E.胆囊癌

F.胆囊腺肌症

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