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提问人：网友zyzhou_zzep 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，11岁，发热伴双耳垂肿痛3d，腹痛0．5d，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，

有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛。

此患儿最可能的诊断是

A．流行性腮腺炎并发睾丸炎

B．流行性腮腺炎并发胃肠炎

C．流行性腮腺炎并发胰腺炎

D．流行性腮腺炎并发脑炎

E．化脓性腮腺炎

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第1题

患儿女，11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压

痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛

此患儿最可能的诊断是（）

A．流行性腮腺炎并发睾丸炎

B．流行性腮腺炎并发胃肠炎

C．流行性腮腺炎并发胰腺炎

D．流行性腮腺炎并发脑炎

E．化脓性腮腺炎

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第2题

患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，

有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛此患儿最可能的诊断是A、流行性腮腺炎并发睾丸炎

B、流行性腮腺炎并发胃肠炎

C、流行性腮腺炎并发胰腺炎

D、流行性腮腺炎并发脑炎

E、化脓性腮腺炎

为进一步确诊应做的最重要的检查是A、三大常规

B、血脂肪酶

C、淀粉酶

D、腮腺B超

E、脑脊液检查

下列哪项护理措施不妥A、物理降温

B、暂禁食

C、肌内注射阿托品

D、应用抗病毒药物

E、热敷肿胀的腮腺以减轻疼痛

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第3题

患儿男，11岁。发热伴右耳下疼痛3d，腹痛半天入院。查体：体温40℃，精神菱靡，右腮腺肿胀压痛明显，有上腹轻度压痛、无反跳痛。92.第一间：护士考虑该患儿可能是（）

A.腮腺炎并发脑膜炎

B.腮腺炎并发胰腺炎

C.腮腺炎并发睾丸炎

D.腮腺炎并发卵巢炎

E.腮腺炎并发胃肠炎

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第4题

患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为

A、流行性腮腺炎合并急性胃肠炎

B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

C、流行性腮腺炎合并睾丸炎

D、流行性腮腺炎合并胰腺炎

E、流行性腮腺炎并发胆囊炎

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第5题

患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，右侧明显，活动受限。查体浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高，抗核抗体1:100阳性，血白细胞12.5*109/L，中性为主，尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()？

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第6题

男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1 d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前

吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

该病人应补充询问的病史是

A．大便次数及性状，有无腹泻病人接触史

B．腹痛发作情况，既往有无胃病史

C．既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无流行性腮腺炎接触史

D．腹痛与饮食的关系，病前有无油食史

E．腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

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第7题

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.关节结核

D.幼年类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

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第8题

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.X线胸片

B.肺功能

C.心电图

D.头颅CT

E.心脏超声和血ASO检测

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第9题

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药

C.病情缓解抗风湿药

D.静脉注射丙种球蛋白

E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

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第10题

患儿，女，11岁。发热20余天，体温37．5～38．2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀

，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

诊断首先考虑

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．关节结核

D．幼年类风湿关节炎

E．化脓性关节炎

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