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第1题
患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
A. 发作时心电图
B. B.心电图监护
C. C.Holter心电图
D. D.脑电图
E. E.血清电解质
F . F.胸部X线
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第2题
患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）
A. 特发性局灶性癫痫
B. 进行性肌阵挛癫痫
C. 青少年肌阵挛癫痫
D. 肌阵挛失神癫痫
E. Lennox-Gastaut综合征
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第3题
女性，65岁，近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次／min，可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失，抽搐，急查心电图示心率260次／min，节律不规整，QRS波形不规则，其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为（）
A. 心室颤动
B. 尖端扭转性室性心动过速
C. 预激伴房颤
D. 房颤伴差异性传导
E. 阵发性室上性心动过速
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第4题
患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。导致此病发生的基因是（）（提示患者心电图示：①窦性心律；②长Q-T间期（0.48～0.64s）；③U波明显（V2～V6导联U波振幅达0.2～0.9mV）。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断：长Q-T间期综合征。）
A. ApoCⅡ基因
B. B.ApoE基因
C. C.LQT5基因
D. D.KVLQT-1基因
E. E.HERG基因
F . F.SCN5A基因
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第5题
患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A. 心电图
B. B.Holter
C. C.超声心动图
D. D.药物激发试验
E. E.运动试验
F . F.直立倾斜试验
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第6题
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）
A. 脑电图
B. B.颈动脉窦按摩
C. C.冠状动脉造影
D. D.导管心脏电生理检查
E. E.倾斜试验
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第7题
男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。关于本病治疗正确的是（）。
A. 减少活动，避免劳累及紧张
B. 避免使用延长QT间期的药物
C. 治疗首选β-受体阻滞剂
D. 安装永久起搏器治疗
E. 埋植式心脏复律一除颤器ICD
F . 心脏移植
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第8题
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70mmHg，直立位血压为130/65mmHg，初步诊断为（）
A. 直立性低血压性晕厥
B. 神经介导性反射性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 颈动脉窦综合征
E. 排尿性晕厥
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第9题
男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。（假设信息）如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断（）
A. 器质性心脏病史
B. 早产史
C. 发热史
D. 头痛病史
E. 被狗咬伤史
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